当7岁的小敏(化名)走进医院诊室时,医生还以为眼前是一位少女。小敏的乳房已经半年了,个头长得也挺快挺高。经查体,孩子的乳房发育已达4期,骨龄也达到11岁,卵巢子宫和性激素水平也已经进入青春发育期,确诊为特发性真性,那么到底应该是谁要为孩子的性早熟买单呢?
妈妈曾用过丰乳霜
更令人惊讶的还在后头。一个小男孩3岁时被父母抱到了医院,医生查体时吃惊地发现这个孩子脸上的 皮疹 竟是才有的痤疮,男性第二特征也发育得与相当。再一查,孩子的骨龄已经达到12岁,最终认定为中枢性性早熟。
无独有偶。2岁女童小琛(化名)到医院就诊前已经出现乳房发育、月经来潮,而且有明显的色素沉着。在医生的追问下,小琛的妈妈回忆起自己曾用过丰乳霜,正是这种摄入外源性雌激素导致了小琛假性性早熟。
在2009年某医院的就诊记录中,这样的案例不在少数。9个月的女婴乳房发育,6岁的男童骨龄达到11岁,每一例都让人难以置信。据医生介绍,性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三类。真性性早熟在女孩来讲多数是特发性的,而男孩80%存在中枢神经系统的病变,其中肿瘤占大多数。
假性性早熟是由于体外有异常过多的性激素来源造成的,比如,误用含性激素的药物和食品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等等。
孩子 提早拔高 家长要当心
正常女孩的骨骼有14年的生长周期,男孩的骨骼约有16年的生长周期。而性早熟的孩子别看小时候个头比同龄孩子高,却早早就停止长个了,严重影响孩子最终身高,也就是平时人们常说的 高小孩、矮大人 。真性性早熟的孩子,女孩通常只能长到151-155cm,男孩只能长到145-155cm。而这只是性早熟的危害之一,它还会导致孩子出现心理障碍、女孩早孕、男孩性攻击等一系列问题。
此外,性早熟还容易造成孩子的心理障碍。性早熟的孩子性征发育提前,势必在同学面前感到自己很另类,同时性早熟的儿童虽然性发育成熟了,但与其心理成熟度并不一致易出现心理问题。
很多孩子被 催熟
性早熟可以治疗,但治疗费用不菲,进口药物每针高达3000多元,不少病童只能望药兴叹,放弃治疗。医生提醒广大家长,除了体质性原因外,很多孩子是被不良的养育方式和周围的不良环境 催熟 的。
现在很多家长盲目给孩子服用保健品,其中一些含有性激素。同时孩子误服避孕类药物或接触了含有性激素的丰乳品、化妆品,也是患上假性性早熟的原因之一,而这些因素是可以避免的。
在日常生活中,家长要多留心观察孩子是否有过早出现第二性征情况的发生,女孩在8岁前、男孩在9岁前有性发育的表现,或发现孩子近期身高增加有明显加快趋势,往往都是性早熟的信号。
如怀疑孩子有这方面的问题,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,治疗的时间越早效果越好。医生提醒家长切莫难为情,讳疾忌医,或相信江湖游医,错过最佳治疗时机。
如果孩子仅仅是短期内摄入或接触了外源性性激素而导致的早熟,去掉这些诱因后孩子的性征就会逐渐消退。如果是肿瘤引起,则需切除肿瘤或放疗,如是遗传代谢病引起,则需补充缺乏的激素或做对抗雌激素治疗。
对一些轻度的性早熟或单纯性乳房早发育,可采用中药如知柏地黄丸、大补阴丸治疗,但需动态观察性征变化。
如何预防性早熟
1、普及科学育儿知识
性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。
2、治理环境污染
避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。
如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。
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