一天,男科门诊来了一位小伙子,向我诉说了自己的烦恼:他25岁了,其他一切正常,惟独喉结不明显,他知道男后喉结会突出,因为这是男性第二性征的表现。多年来,他反复对着镜子照,越照越觉得自己的喉结不明显,其实青春期男生喉结不显并不是性发育不正常。
有一次同事间开玩笑,有人还以此嘲笑他,从那次后,他变得郁郁寡欢,自感男子汉的特征不明显,生怕暴露颈部,他甚至连夏天都穿着高领子的衣服。这块心病总是去不了,以致影响到恋爱结婚。
他一次又一次地问我, 我真的发育不良吗 我还有办法治疗吗 哪家医院可以帮我做喉结整容 ?见他那焦急的神情和期盼的眼光,我耐心又细致地为他做了全面检查。小伙子身高175厘米,体重75公斤,肩宽壮实、肌肉发达,内外发育均正常,胡须、体毛及阴毛分布均符合男性特征,而且声音低沉。通过进一步了解,我知道他的性功能也很正常,为彻底打消他的疑虑,我为他做了内分泌检查,结果均正常,染色体检查亦无异常,毋庸置疑,他是位真正的男子汉。
当我把这一结论告诉他时,小伙子的心情坦然了许多,但是,既然他是一位真正的男子汉,那他的喉结为什么不明显呢?其实像他这样的男性还不在少数。目前这一困扰男子汉的问题已得到有关学者的关注和研究,初步研究的结果证实与某些因素有关,但还没有最终的权威答案。
不过,要弄清这一问题,首先要了解男性在发育过程中为什么会出现喉结,它的作用又是什么。我们知道,喉的发育状况是与年龄、性别有关的。在青春期前,男女性的喉的发育状况差别不大,但至青春期,女性的喉仍无明显增大,而男性的喉则在雄激素的作用下迅速增大,位于颈部的甲状软骨向前方突出,使喉的前后径增加将近一倍,发声随之变为低沉的男性音。这就是喉结发育的生理过程。了解了这一过程,我们就能理解为什么青春期前,男女声发音没有明显的区别,即男童音与女童音非常近似,而青春期后,男性的喉前后径变大发出低沉的男性音,女性喉部前后径小发出尖细的女性音的原因。就像一些乐器,管径小的声音就尖细些,管径粗的声音就浑厚些,其道理是相通的。
那又为什么一些男性虽然有着男性音而喉结却不明显呢?有些学者为此做过临床调研,发现一部分喉结不明显的成年男性,其中有些是非常健壮的田径、体操运动员等,他们肌肉发达,男性性征也很正常。这些喉结不明显的男性中,绝大多数已结婚、正常生育,且无其他异常表现,内分泌检查也未见异常。
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