中医学认为本病多因外感风热、风寒之邪,营卫失和,经络阻塞;或情志内伤,气机壅滞,郁而化火,火毒之邪伏于营血;或因饮食不节,过食腥发动风之物,脾胃失和,湿热互结,外透肌肤;病程日久,反复发作,耗伤阴血,化燥生风,肌肤失养。
现代医学认为本病的发病原因较复杂,主要有遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等。
症状特点:
本病可发于任何年龄,但以青壮年为多见,可发于全身皮肤和粘膜,有的泛发全身,有的局限于某一特殊部位,可对称分布。初起为皮肤上出现淡红色点状丘疹、珍丘疹,逐渐扩大,可融合成不同形态、边界清楚的斑片,表面覆以干燥而有光泽的银白色鳞屑,搔刮后层层脱落,最后一层与基底层附着较紧,呈现光滑的半透明状薄膜(薄膜现象)。再刮除薄膜,可出现细小出血点(筛状出血)。以上是本病的特征性皮损。
能上能下损形态在特征性损害的基础上可多种多样。急性期的皮损多呈点滴状,色鲜红,瘙痒较明显。静止期的皮损常为斑块状或地图状。消退期的皮损常呈环状和半环状。少数皮损上的鳞屑较厚,可堆积如蛎壳状。
自觉症状可有不同程度的瘙痒,少数全身泛发的急性期患者可有发热及全身不适等症状。
此外,还有几种特殊类型的银屑病,其临床表现各有其特殊性,现分述如下:
红皮症型银屑病:一部分由寻常型银屑病发展而来。另一部分因治疗不当,如用刺激性很强的药物涂抹,或长期大量应用糖皮质激素后突然停药所致。其特点为全身弥漫性潮红,仅有少量正常皮肤,大量脱屑,并伴有发热等症状。
脓疱型银屑病:是一种在寻常型银屑病基础上,发生泛发的无菌性小脓疱,有的融合成片,表面糜烂、脱屑,有烧灼感,可伴有发热、乏力等症状。本型较少见,但病情顽症,反复发作。发病原因可能与应用皮质激素、感染及外用强烈刺激性药物有关。
型银屑病:又称银屑病性关节炎。关节症状可与银屑病皮肤损害同时或相继发生。主要侵犯手、足小关节,严重的膝、踝等大关节也可受累,造成关节肿痛、变形。
牛皮癣在现代医学称为银屑病,是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。