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女人更年期注意乳房保健 提防乳腺癌来袭

  张瑾特别强调乳腺癌早期发现治愈率高达90%以上,而在我国45至49岁年龄段的女性早期发现率不足10%,她建议处于更年期的女性要特别关注乳腺健康,每年必须做乳腺癌专项体检。

  乳腺癌成女性第一杀手

  本市乳腺癌20年增长1.44倍

  张瑾说,目前乳腺癌发病率已经跃居全球女性恶性肿瘤之首,是女性头号杀手。我国乳腺癌近年来发病率以年均2%的速度递增,增速超过发达国家,乳腺癌发病率在上海、北京已超过肺癌,成为女性第一杀手。本市乳腺癌发病率近年来也上升明显,由1981年的18.51/10万增至2000年的45.16/10万,乳腺癌发病率20年增长了1.44倍。1995至2000年乳腺癌发病率上升最为迅速,年均上升6.48%,大大高于国内的平均水平。此期间,本市女性在44岁前乳腺癌发病率随年龄上升明显,45至49岁更年期女性达首个发病高峰,发病率高达73.90/10万,这可能与该时期女性体内雌激素和孕激素的变化有关;55至59岁发病率略有下降,而后又逐渐上升,75至79岁达第二个高峰,发病率达84.46/10万。

  发病率上升死亡率下降

  早期诊断综合治疗生存率90%

  乳腺癌发病率在上升,但死亡率却在下降,患者的生存期生存质量大大高于其他肿瘤,这是早发现、早治疗,以及各种治疗手段、检查手段的综合应用得到的有效结果。“通过乳腺癌的早期发现和早期合理治疗,可大大延长患者的生存期,一期乳腺癌患者5年生存率可高达93%,二期乳腺癌患者5年生存率可达81%。”张瑾说,“但这种良好的结果不仅取决于早期发现,还有规范治疗。现在受利益驱使,一些不具备肿瘤诊治条件的医疗机构和医生开设肿瘤科,导致出现种种不规范诊疗,一些本可以接受保乳手术的患者被切除了整个乳房组织,还有的术后治疗不规范,患者在较短时间内出现癌瘤复发。这时,患者即使再转诊到正规大医院接受规范化治疗,往往已错过最佳治疗时机,有的甚至已经无法施救。”张瑾表示,当前存在的乳腺癌不规范诊疗现象主要包括不明确术前临床分期,盲目扩大乳腺切除范围,术中、术后病理诊断不明导致术后放、化疗和内分泌综合治疗不足。

  40岁后须正规年检乳腺

  B超检查不能替代钼靶摄影

  张瑾说,乳腺癌死亡率的下降与早期发现率密不可分,但目前我国女性特别是更年期女性乳腺癌防治意识还比较淡薄,仅不足30%的女性能做到乳腺年检,临床上乳腺癌早期发现率仍较低。

  张瑾建议,无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的一般女性,建议20至30岁期间,每三年进行临床乳腺检查,包括乳腺临床查体及乳腺B超;年龄40岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查,并进行乳房X线摄影,俗称钼靶摄影,切忌用B超替代钼靶。对于具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性,应在40岁前提早筛查并缩短筛查间隔,建议每半年进行乳腺的常规查体。乳腺癌家族史患者建议从35岁开始,进行每年一次的乳腺X线摄影筛查。除此之外,也应该视具体情况选择更进一步的检查。此外,年龄20岁以上的女性在月经周期结束后一周左右都应进行乳腺自检。

  温馨提示:很多女人都无法摆脱乳腺癌的侵袭,尤其是女人更年期这段时间,在更年期,女人一定要注意自己的乳房健康哦!

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