老刘因为心跳过慢，在五年前通过手术安装了心脏起搏器。在刚安装的第一年，老刘都谨遵医嘱按时复查。最近，老刘常常觉得胸闷，在经过一系列检查后发现，原来是心脏起搏器出现了异常。
一般来说，安装了心脏起搏器的患者，在第一年或者第十年需要密切留意。但有些患者在使用期间也会因各种情况导致起搏器出现异常，患者应该密切留意自身情况。
心脏起搏器主要用于治疗严重缓慢性心率的患者，对严重难治性慢性心衰也是一种有效的治疗方法。若起搏器出现异常，主要有以下四个情况：
电极脱位；
电力耗尽；
并发症；
电磁场干扰。
而前两项最常出现。
若患者安装的心脏起搏器电池寿命预计为十年，那在第一年需要进行较为频繁的复查，包括安装后的第一个月、第三个月、第六个月。
当电池寿命小于一年，需要进行复查，最后半年以及最后三个月再次复查，在电池即将耗尽的前一个月，需要入院治疗。
若起博器电池能工作十年，复查频率会呈现两头密、中间疏松的状态。
自测脉搏可及早发现问题
无论是什么原因导致心脏起搏器出现问题，及早、敏锐地发现问题都是最关键的。一个最简便的方法就是患者自己来探测脉搏（即心率），从而及时而有效地监测起搏器工作是否正常。如果突然发生了变化，就预示着起搏器功能可能出现了问题。
应注意：
监测脉搏应该保证每天都在同一种身体状态下。
监测时间为每日清晨醒来或静坐15分钟后。
监测脉搏的习惯要注意坚持。尤其在安置初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余能量。
每日正确探测脉搏，连续一周以上，当发现每日脉搏比以前慢了7次或以上时，应该就诊。患者一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状，应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。
作者：朱志安 游华玲 南方医科大学第三附属医院
