糖尿病足是发生于糖尿病患者,与下肢远端外周血管病变和(或)周围神经病变相关的,在足部外伤等诱因下,产生的足部感染、溃疡及深部组织损伤。损伤一般穿透皮肤全层,乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、经久不愈。其导致的严重后果是截肢、致残,甚至威胁生命。
据统计,截止2017年我国就有将近1.2亿的糖尿病患者,其中足溃疡的发生率高达10%,也就是每10个糖尿病患者中,就有1人发生足溃疡。在截肢者中85%为糖尿病患者,出现足溃疡的糖尿病患者5年死亡率高达43%~55%。这是一组多么庞大而可怕的数字啊!
如果您符合以下任意一点,那么您就是糖尿病足的高危人群,需要提高警惕!
1、糖尿病病程超过10年;
2、长期血糖控制差;
3、穿不合适的鞋,足的卫生条件差;
4、曾经发生过足溃疡;
5、足部感觉异常、麻木、触觉或痛觉减退或消失;
6、足部畸形,鹰爪样趾,受压部位的皮肤增厚,出现老茧;
7、足部发凉,皮肤苍白、发亮、变簿,走一段路小腿就出现疼痛,行走时加重,休息后缓解。
在生活中如何预防足溃疡的发生呢?
每日用温水洗脚,水温在35-38度为宜,水温用温度计测量,因为糖尿病会导致感觉神经病变,糖尿病患者往往对过高的水温不能正确的感知,而导致烫伤的发生,洗脚后可以涂抹润肤霜,但要防止涂抹趾间,趾间要擦干并保持干燥。禁用热水袋、电热毯等取暖,防止烫伤。
每日检查双脚,这是非常重要的,糖尿病患者可能会出现眼部的病变,存在视物模糊的症状,故应在家属的协助下,每日检查双脚:发现异常,如水疱、局部破损等,都应寻求专业人士处理。
禁止赤足行走,防止足部外伤,剪指甲不宜过深,应平齐。不要自行应用化学制剂等处理老茧,老茧部位其实是足溃疡的高发部位,过厚的老茧需要找专业机构给予去除。
穿白色棉袜,棉质柔软,袜腰要松,不能紧贴踝部影响血供,每日更换并检查袜子是否有血迹或渗液的情况,便于及时发现足部伤口,不穿有破损的袜子。
穿具有保护功能的舒适鞋,鞋头宽松,鞋底厚硬,鞋内柔软,衬里光滑、透气性好、有鞋带或尼龙搭扣,买新鞋应在下午3点左右,两只脚都要试穿,站起来检查是否合适,不要一整天都穿新鞋,穿新鞋30分钟后检查双脚是否有局部受压而导致的发红区域。
什么样的足部异常需要处理,如何处理?
首先需要强调的是,所有足部的皮肤问题,都需要寻求专业人士进行处理,例如医生,足病师。以下是最常见的足部异常及处理方式:
过度角化(俗称老茧)
应找专业人员用手术刀定期进行清除。不要自行用角质溶解剂和偏方药膏等去除,这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡、坏死。老茧处有出血征象、变色、水疱形成等表现时,应马上就医,寻求帮助。预防老茧的发生,应穿合适的鞋子,不穿尖头鞋、高跟鞋,防止脚部受压迫和摩擦。
足(趾)癣
足部皮肤潮湿,容易受真菌感染,发生足癣。足(趾)癣常表现为多个小的发痒水疱,有神经病变的患者时可能无瘙痒。发生足癣后,应在医生的指导下使用抗真菌药膏(如达克宁霜等)涂于患处,应及时治疗,避免恶化造成溃烂。预防足癣的关键是每天洗脚、更换袜子,穿着透气性好的鞋袜,保持足部干燥。
水庖
如发现足部出现水疱,禁止自行挤破,应前往医院,进行处理。水疱破裂容易继发感染。
对于糖尿病足,预防至关重要,不要让小伤口变成大问题,时刻警惕! 早预防,早发现,早治疗。才能拥有一双健康的双脚!