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肥胖症老人要如何饮食

  肥胖症是指热量入超造成体内脂肪组织增多,使体重超过标准体重20%以上者,30岁以上体脂在体内所占比重增加,男性可超过体重的25%,女性可超过30%。肥胖症依原因不同可分为单纯性肥胖和继发性肥胖,前者多系膳食热能过多所致,后者可由下丘脑及内分泌等疾病所致。轻度肥胖者常无症状,中、重度肥胖者可有活动后气促、心慌、食欲亢进、行动困难等症,常伴发高脂血症、动脉粥样硬化及冠心病、糖尿病、胆结石等病症,是威胁老年人健康长寿的多发病及常见病。

  肥胖症最重要的防治措施,一是坚持体育锻炼,增加热能消耗;二是饮食控制,在保证机体蛋白质及各种营养素基本需要的基础上,使热能摄入与消耗之间产生负平衡,使体重逐渐下降,最终达到标准体重。

  (一)饮食原则

  1.采用低热能膳食,总热能可根据性别、劳动等情况控制在4200~8400千焦(1000~2000千卡)。以每周降0.5~1公斤体重为宜,直至使体重降至正常或接近正常时给予维持热能热能控制不可急于求成,否则会引起生理功能紊乱及机体不适。一般应根据肥胖程度来决定热能控制程度,通常超重者可按所需热能的80~90%供给,中度肥胖(超重30~40%)可按所需热能的70%供给,重度肥胖(超重50%以上)可按所需热能的50%供给。

  2.蛋白质:在控制热能减肥时,每日应至少每公斤体重供给1克蛋白质,一般可按每公斤体重1.2~1.5克掌握,尤其要供给充分的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、豆制品、禽类等。在减肥膳食中蛋白质热能比应占16~25%。充足的蛋白质供给,可避免出现虚弱、抵抗力下降及体质下降等问题发生,也可增加饱腹感,有利于减肥膳食的坚持。

  3.脂肪:在减肥膳食中脂肪的热能比以低于30%为宜,烹调用油以含不饱和脂肪酸较多的植物油为好,应尽量减少含饱和脂肪酸较多的动物性脂肪的摄入,如肥肉、动物油脂等。

  4.碳水化合物:碳水化合物消化吸收较快,能刺激胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪储存起来,而且耐饥饿性差,易诱发食欲,故应限制碳水化合物摄入,尤其是单糖类中的蔗糖、果糖等在体内转变为脂肪的可能性很大,并能提高血甘油三酯水平,更应严格限制。一般认为减肥时应采用低碳水化合物膳食,每日供给量以100~200克为宜,但不宜少于50克,否则会因体脂过度动员,出现酮症酸中毒。

  5.保证膳食中无机盐和维生素的充分供应。

  6.高纤维膳食可减少热能摄入并产生饱腹感,有利于减肥膳食的坚持。

  7.低盐膳食。减肥期间每日食盐摄入量可保持在1~2克,体重降至正常后可给盐每日3~5克,有利于减少水潴留,使体重下降,且对防治肥胖并发症有利。

  8.坚持合理的饮食制度,少量多餐、避免晚餐过于丰盛,均对减肥有利。

  9.控制饮酒。因为酒精发热量较高,每克酒精可产热294千焦(7千卡)热能

  (二)食谱举例

  早餐:麦麸饼干50克

  豆浆200毫升

  加餐:苹果100克

  午餐:大米饭100克

  芹菜炒肉丝(芹菜100克、瘦肉30克)

  清炖豆腐(豆腐100克)

  加餐:苹果或梨100克

  晚餐:大米饭(大米50克)

  韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克)

  冬瓜虾仁(冬瓜150克、虾仁20克)

  加餐:苹果100克

  全日烹调用油10克

  全日热能6245千焦(1487千卡)左右。

  (三)食物选择要点

  1.主食及含淀粉高的食物,如粉条、土豆、红薯等限量。

  糖果、甜点心、巧克力等食品严格限制。

  2.蔬菜、水果、洋粉、果胶、魔芋食品等低热能食品,原则上可自由选择进食。

  3.含饱和脂肪酸及胆固醇高的食物,如肥肉、动物油脂、动物脑及内脏应加限制。

  4.少食盐腌及过咸食品。

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