乳腺癌要如何治疗
一项大型国际调查的结果显示:41.8%的临床乳腺癌专业医生认为,最糟糕的工作就是告知他的患者,她的乳腺癌复发了而且很难治愈。72%的医生认为,告知患者复发比告知患者被诊断为乳腺癌要困难得多。几乎所有的医生都认为,乳腺癌复发对于患者和她的家庭来说都是灾难性的。
邵志敏一再表示,随访是一项非常非常重要的工作。它的意义在于一方面可以帮助医生及早地发现早期乳腺癌复发或转移,从而使患者及时得到更好的治疗;同时,任何的药物都具有不良反应,因此需要通过大量患者随访来得到这些信息,总结经验教训。另一方面,对乳腺癌患者来说,能够根据自身的情况在医生的指导下合理用药。
乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤,它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。在乳腺癌综合治疗方案中,辅助内分泌治疗已经成为一个非常重要的组成部分。内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生,消除了促使肿瘤生长的刺激因素。目前乳腺癌内分泌治疗的药物主要是三苯氧胺和新一代芳香化酶抑制剂瑞宁得两大类。
乳癌内分泌治疗要补钙
据第五届全国乳腺癌防治大会资料显示,预计到2021年,中国乳腺癌患者将达250万,其中近半数患者选择内分泌治疗,效果也不错,但这也带来了问题——骨密度快速下降。接受内分泌治疗的乳腺癌患者骨骼相关疾病是不可忽视的并发症。
乳腺癌的发生与雌激素有一定关系,作为一种雌激素依赖性肿瘤,在雌激素作用下乳腺癌肿瘤细胞会加速生长。内分泌治疗的原理就是通过抑制雌激素的水平,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
如切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用,肿瘤细胞就会停止或延缓生长,这是内分泌治疗的理论基础。
与此同时,由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平,而雌激素对于女性维持骨骼密度是不可或缺的,其重要的作用就是阻止骨骼中钙质流失。如果没有采取一定的防治措施,在乳腺癌内分泌治疗过程中会导致骨质的减少,增加骨质疏松和骨折风险的可能性。
接受乳腺癌内分泌治疗的患者,可以采取一些措施降来低骨质疏松的风险。绝经后女性在药物选择时,可适当补充一些钙剂和维生素D,并合理加强运动。同时在医生指导下定期测定骨密度,以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救方案,根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗,必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。绝经后患者可以尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。