给宝宝看病的方法
宝宝发烧的家庭护理
发烧时,如室温过高,需先设法降低室内温度;衣物不要穿过多,切勿包裹太严;需水量会比正常大,一定要注意多补水!原则上,腋温低于38.5°,物理降温;腋温38.5°以上,物理降温+药物降温,降温同时需查找发热原因,并继续对因对症治疗。
常见物理降温有贴降温帖,睡冰枕,温水洗浴或酒精(稀释后)擦浴等;
常见药物降温为口服布洛芬混悬液(美林,美林滴剂)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林、泰诺林滴剂),高热不退时,交替使用效果好。
酒精擦浴的具体方法是:酒精擦浴前,先在宝宝头上垫冰枕或冷毛巾,将医用酒精(也可用白酒代替)加温水兑成30%左右浓度,保持温度在27℃~37℃左右,具体手法:用小毛巾从颈部开始以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟等体表大动脉和血管丰富的地方擦至皮肤微发红。注意,宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起心率减慢或腹泻。酒精擦浴适合至少周岁以上,1周岁以下的宝宝请用温水擦浴,部位和手法相同。天气暖和的话,可以给宝宝直接温水浴,温水浴效果好并适合任何年龄。
发烧时,需水量会比平时大,一定要注意多补水!有的宝宝烧到后来体温始终不退,吃退烧药也没用,不发汗,小便颜色深或无,哭时无泪,精神倦怠……这是因为妈妈忙于降温,却忽略了补水。只有随着小便和汗液排出,体温才能下去,不补水,哪有汗和小便呢?发烧时,宝宝常常很烦躁,给宝宝补水是件不容易的事,尤其是宝宝好不容易睡着了,要喂水又不想吵醒他。简单易行的办法是,用滴剂的胶头滴管挤水给宝宝喝,一滴管大约是1~2毫升,也不会呛到宝宝。另外,吃水果可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不建议用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。
提示:
高热惊厥让父母们感到恐惧,但不是所有的孩子发烧到40度以上都会发生高热惊厥。高热惊厥是身体对体温骤增的一种反应,只有很少一部分孩子对体温的骤然升高有反应,事实上,高热惊厥没有温度的限制,也不是所有孩子都会发生的。如果孩子在24小时内仅出现一次高热惊厥,全身抽搐在5分钟内结束,恢复后一切看起来很正常,家长们也不必过于担心,但如果在发烧过程中有不止一次的抽搐,并且时间长,抽搐只涉及身体一部分,或者抽搐后未能恢复正常状态,应去医院进一步检查。
学会正确测量体温和报告数值。正常体温是一个较稳定的范围,并不是恒定不变的,随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动。一般清晨2-6时体温最低,下4-8时体温最高,波动范围约在0.5-1℃之间。儿童代谢率高,体温可略高于成人。新生儿中枢神经系统发育尚未完善,皮肤汗腺发育又不完全,因而体温调节功能差。一些妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头,感觉有些热,就觉得宝宝是发烧了,实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法。
对宝宝来说,体温测量最准确的方法就是直肠测量:将消毒好的直肠温度计(肛表)的水银汞柱甩到35℃以下,在头端抹一些油类润滑后,然后将头端慢慢轻柔地插入宝宝的肛门,插入约肛表的1/2,待3~5分钟后读数。
许多家长不愿意使用直肠温度计,特别是宝宝长大后越来越不能配合,还有一种被广为使用的方法是腋下测量:将消毒好的温度计(口/腋表)的水银汞柱甩到35℃以下,将温度计紧紧夹在宝宝的腋窝下,待5~10分钟后读数。注意要将腋窝的汗液擦干,腋窝处没有保暖或降温物品,如在物理降温后直接测量,数值会偏低。
耳温枪是深受家长欢迎的一种小工具,测量起来很容易,通常有体表和耳温两种测量模式,但测量结果会略有些偏差。
一般直肠温度最高,比较接近机体深部温度,约为37.5℃;口腔测量的温度会比直肠温度低0.5℃左右,腋窝测量的温度约比口腔温度低0.4℃左右。
宝宝普通感冒的家庭护理
普通感冒通常是由病毒引起的,病毒感冒的病程约需1周左右,感冒一定要多饮水、休息和适量补充维生素C。事实上没有特效抗病毒的药物,通常说的感冒药只有缓解和控制症状的.作用,如果针对症状用药,最好选用专门针对某一症状(如高温、流涕、鼻塞、咳嗽)的药,尽量避免使用复方药。
咳嗽:咳嗽是一种生理性保护机制,如果是轻微的咳嗽,不主张给小宝宝药物镇咳,妈妈们可以多给宝宝拍背,有助于排痰,年龄小的宝宝还不会把痰咳出来,但吞咽下去的痰,可以经消化道通过大便排出。到了晚上躺下睡觉时,咳嗽会变得更加严重,因为鼻涕流到咽喉后部,会刺激引发咳嗽。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可以有效减轻咳嗽症状,且有助于睡眠,但宝宝小于1周岁慎用,可能诱发过敏。
咽痛:当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他会和平时有一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来,停止不必要的哭泣和号叫。不要给宝宝吃任何刺激性食物包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试清淡的流质或半流质减量多次喂食。
鼻塞护理方法:不可用滴鼻药,因为使鼻子通气的药物中多数会有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下,一旦麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的毒副作用。如因鼻涕塞住影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来;或可用棉签蘸少量的清水,轻轻除去分泌物;也可用温毛巾敷于鼻根部,缓解鼻塞症状。
流涕护理方法:用柔软的手帕轻轻擦拭流出的鼻涕,因为宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多次会令宝宝感觉不舒服,所以擦鼻涕后可用湿毛巾捂一下,再轻轻地涂上一点霜或者乳,防止皮肤龟裂疼痛。
提示:
感冒初期,用吹风机最小档的暖风,保持一定距离吹(以免热风灼伤皮肤)颈后和两肩胛区域,可以在一定程度上缓解鼻塞流涕症状。经常容易感冒或有哮喘史的宝宝,可以在家中自备雾化仪,行雾化治疗。
常用缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状的药物:小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)、美敏伪麻溶液(惠菲宁)等。常用缓解咳嗽、咳痰症状的药物:敌咳(复方桔梗氯化铵口服溶液)、小儿止咳糖浆等。感冒初期用双黄连口服液、板蓝根有一定帮助。感冒初始用抗生素,大部分情况下都是毫无必要有百弊而无一利的,建议遵医使用!
需要查找宝宝呕吐和或腹泻的原因,从源头上控制症状,饮食因素(不洁食物、辅食添加不当等等)是小宝宝发生呕吐或腹泻的最常见原因,除了病毒或者细菌感染外,还需要注意的是,抗生素使用后发生的肠道菌群失调导致的腹泻。
预防脱水的最好办法是尽可能保证日常饮食的规律性。很多父母误认为宝宝呕吐腹泻必须禁食,其实还是应该让宝宝继续吃东西,只是要吃容易消化的食物。可以给宝宝选择稀饭、烂面条等相对清淡易消化的食物,避免高蛋白高脂肪及油腻。小婴儿,轻微的腹泻,母乳可继续,配方奶调稀释(根据情况如对半稀释);严重的腹泻,位于肠道粘膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会受到破坏,造成乳糖不耐受性腹泻,医生会根据情况建议禁食补液或者停母乳和普通的配方奶粉改腹泻奶粉,病愈后仍然可以恢复以前的母乳和配方奶粉。
注意补充水分,母乳喂养的宝宝可以增加母乳次数,大一些的宝宝可以试喝口服补液盐,以呕吐为主要症状的宝宝,妈妈可以在呕吐间隙为宝宝补水。如果出现眼窝下陷、前囟门下陷、皮肤弹性变差、精神萎靡甚至昏睡昏迷、哭时少泪甚至无泪、尿量减少甚至无尿等脱水征兆应迅速就医。
宝宝呕吐和腹泻期间,家长要及时为宝宝更换尿布和衣物,用温水清洗口周和肛周,预防口周皲裂、红臀和逆行性的尿路感染。护理宝宝前后,家长要注意认真洗手,防止交叉感染,必要时对宝宝的用具、玩具、餐具进行清洗消毒。
提示:
轻微的大便次数、性状改变完全可以自愈,或者通过改变不良的生活习惯和通过食疗改善。苹果是腹泻宝宝很好的水果。常用治疗腹泻的药物有益生菌类,轻微的便秘、腹泻均可使用;肠粘膜保护剂,轻微腹泻者慎用,会间接引起便秘。
生理性腹泻见于6个月以内的婴儿,常伴有湿疹,较为虚胖,出生后不久就开始“腹泻”,大便次数每天多达7~8次甚至十余次,大便外观不成形,偶伴奶瓣或少许透明黏液,或有酸味,除此之外无其他不适,精神好食欲佳,体重照常增长,不影响发育,添加辅食或奶粉后大便将逐渐转为正常,因此无需治疗。
大部分3、4个月内的宝宝,几乎每天都会吐奶,因为小宝宝的胃容量小,位置比较横,且出口(幽门括约肌)紧而入口(贲门括约肌)松。小宝宝呈喷射状的呕吐常让父母们觉得很害怕,但如果只是偶尔发生,且孩子生长状况不错,精神好饮食佳,那就不是什么问题。从鼻子里喷出呕吐物也是正常现象,因为鼻子和嘴本来就是相通的。吃奶后竖抱拍背、垫高上半身和右侧卧位等,可一定程度上预防吐奶及误吸。但如呕吐严重、呕吐物呈深绿色或者带血等应及时去医院检查。
提醒:
宝宝生病期间,家长焦躁的情绪对于宝宝的康复是毫无帮助的,应该冷静对待耐心护理。此外,家人更要注意轮流休息,要保证全天有人照顾宝宝。