小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。
一、疾病症状
2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或**部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4.小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
二、疾病原因
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
三、疾病检查
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
四、疾病鉴别
1.小孩不明原因的哭闹不止，则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
2.小孩出现剧烈的呕吐，发热时，则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
4.假如小孩出现血便时，则小孩患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
五、并发症
疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
六、疾病预防
1.由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
七、治疗
包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗同上预防措施以及疝气带等，手术治疗一般分为传统手术与微创手术，随着医学科学的发展，微创手术逐步成为小儿疝手术的"主要治疗方法，也就是在小儿腹部取一小“钥匙眼”，即可完成手术，具有美观(不见刀口)、疼痛轻，并发症少、治疗时间短等优点。
Q：多大的孩子才能做?
A：六个月就可做手术。
小儿疝气治疗方法很多，但往往只能取效一时，不能彻底治愈，还可能引发诸多后遗症, 影响孩子的正常生长发育。目前来说，手术是治疗小儿疝气唯一有效且合理的方法。在一至六岁学龄前治疗小儿疝气效果最佳。从效果上来看，儿童发育较快，在学龄前手术后孩子身体恢复迅速，局部组织充实，疝气复发的可能性也就微乎其微。
以往手术的年龄往往限制在一周岁以后，但我们开展微创技术以后，只要孩子大于六个月就可以做。经过必要的术前检查后孩子就可以实施手术，而且不会受季节气候的影响。
Q：伤口大不大?会给孩子留下明显疤痕吗?
A：微创治疗仅5毫米切口。
我院外科率先采用微手术，只需要在患儿腹壁上处理一个0.5-1厘米的微切口即可，由于切口小，不易感染，而且不易复发。这种无痛无菌状态下的微创手术后孩子痛苦很小，回家就可以自由活动，不需要卧床休息，吃东西也不需要忌口。一般情况下，术后孩子也不需要打针消炎。
Q：微创治疗疝气，孩子需要住院吗?
A：住院时间明显缩短。治疗小儿疝气，传统的手术不仅伤口大，出血多，而且术后都要住院7—10天，3个月内不能剧烈活动，给孩子和家长增加了许多麻烦，并且传统手术后复发几率高。而我院外科的微创手术时间仅20分钟左右，术后两天就可以回家进行恢复了。由于疝气微创术治疗时间短，对于工作比较忙的家长来说，节约了大量的时间和精力，而且住院时间极短，所需医疗费用也就便宜了一半。
医生提醒
小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块坠入阴囊，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。因此，家长若发现孩子无故反复哭闹，就要检查一下有无疝气发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。如果发现孩子得了疝气之后，一直拖着不做手术，一方面孩子活动受限，会影响他正常的身心发育，另一方面病情可能会随着年龄的增长加重，越大做手术，肌肉组织的弹性越差，复发的几率就越大。
