新生儿溶血病的原因和治疗方法
说起新生儿ABO溶血病这一病症,很多家长在第一次听到这个词汇的时候是很茫然的,而这也是因为其对新生儿ABO溶血病的不了解所致的,事实上,新生儿ABO溶血病是在新生儿身上高发的一种疾病,因此,对于新生儿ABO溶血病的病因,家长也应该进行详细的.了解。
新生儿ABO溶血病的病因:
(一)发病原因
ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。
本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
(二)发病机制
发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型。多见于O型母亲,是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体。A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过 胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第 一胎发病,这是因为母亲产生免疫性IgG抗体,除了可以由红细胞抗原刺激外,还可以由多种非特异性刺激产生,因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞 及体液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类毒素等非特异 性刺激而引起免疫性抗体,由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。
新生儿ABO溶血病是比较厉害的,所以要做好预防措施,新生儿ABO溶血病的预防措施主要有以下几种:
1、新生儿在出生早期应监测胆红素,达到光疗标准时需及时光疗。
2、避免不必要的输血可减少ABO溶血病的发生率。
3、轻型病例,只需补充葡萄糖,不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,出生后及时治疗,也能很快好转。
新生儿ABO溶血病的治疗方法有:
一、光照疗法
光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。
1、静脉用丙种球蛋白
静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
2、白蛋白
白蛋白可增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
二、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。