分娩时，由于胎儿过大常引起胎肩娩出困难，时间过久可导致胎儿缺氧、窒息，甚至死亡；在牵拉过程中用力过猛，也可引起胎儿锁骨骨折，上肢神经受损以致发生麻痹，颅内出血或母亲骨盆底部肌肉撕裂等；产后由于子宫过度膨胀，子宫肌肉收缩乏力，可引起产后大出血。
对巨大胎儿的诊断，单纯依靠观察孕妇腹部大小来判断是不可靠的，因为胎儿大小常受孕妇身高、体重、产次及羊水多少等因素的影响。一般应测量孕妇的子宫底高度、腹围大小，并通过B超测量胎儿头径、肢体长短、胸围、腹围及羊水量来科学地估计胎儿大小。
若确诊为巨大胎儿，医师还需仔细判定胎儿大小，及与母亲的骨盆是否相称，预测胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出，从而决定适当的分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称者，则应进行剖宫产；若估计胎儿大小与骨盆大致相称，即可以进行试产，酌情行阴道助产协助胎儿娩出。其他因素，如孕妇是初产或经产，妊娠有无过期及羊水多少等，对巨大胎儿的分娩也有一定的影响，医师会综合予以考虑，酌情放宽剖宫产的指征。
