怀孕后由于子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，会有肚子疼得情况发生。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。此外，怀孕初期行房事时过于用力，也会引起怀孕初期肚子疼的情况发生。
1.宫外孕引起的怀孕四个月肚子疼。宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的症状有偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。
2.子宫肌瘤引起的怀孕四个月肚子疼。子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
3.卵巢肿瘤引起的怀孕四个月肚子疼。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
4.在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。
