现代社会越来越多的青年男女遭遇不孕不育，而选择了人工授精也不见得能够成功受孕，这是为什么呢？
男方精子质量下降导致难怀孕
据了解，人工授精早在19世纪末已有记载，它是指以非性交方式将精子置于女性生殖道内，使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。由于男性不育和男女双方因素，不育在不孕症中占有相当的比例，因而人工授精现已成为重要治疗手段。
“选择人工授精的夫妻不一定年龄偏大，我们发现，30岁左右正当青壮年的丈夫反而是求医的主力。”张清学介绍，临床发现，很多年轻夫妻结婚后没有采取避孕措施却迟迟难以怀孕，原因就是男方精子质量不佳。
他指出，调查发现，本世纪男性生育能力比上世纪总体水平低劣很多，原因之一就是局部高温破坏了男性生殖力，而现代社会变化带来的生活方式改变正在让越来越多男性的生殖器处于局部高温中，桑拿浴、紧身裤、腿上放电脑等等限制了男性阴囊部位的正常供血，人为造成精子所处环境恶劣，降低了活性。
“精子质量不佳包括数量少、活力差、液化时间太长等，这些都可能导致女性无法成功怀孕。”张清学表示，临床上，提出实行人工授精技术的夫妻，基本上是两年以上无避孕措施但怀孕失败者。
人工授精术有严格的适应症
“不孕不育可能由各种原因引起，其中，只有一部分人适合人工授精，所以，患者来了之后应该检查清楚，确定其适合相关指征才能进行人工授精。”
据介绍，配偶间人工授精的适应症为：确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
张清学介绍，很多人分不清试管婴儿技术与人工授精的区别，实际上两者截然不同。试管婴儿是在体外进行胚胎培养，把精子和卵子拿到体外，通过人工方法如注射技术等让它们形成胚胎。而人工授精术则是通过洗涤、祛除精液内有害物质，然后通过浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，再将精液打入女性宫腔或宫颈管、阴道内，让女性怀孕。
人工授精怀孕成功率不到10％
据介绍，目前广东省大概有几十家医院或相关机构在开展人工授精技术，但总体而言，它带来的怀孕率仍然偏低。“通过这种方式怀孕的不到10％，而如果夫妻俩身体健康、没有生育功能障碍的话，在一个周期内同房妊娠率可以超过20％。试管婴儿的怀孕成功率普遍也可达到40％～50％。”
他介绍，人工授精是否成功取决于两个方面：第一，进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱，精子质量太差者依然难以怀上；其次，是人工授精术的技术，但相对于试管婴儿技术来说，人工授精术的技术含量偏低，人员、设备要求均没有前者高，因此对怀孕成功率的影响不是很大。
为什么人工授精成功率很低？
首先，人工授精时，妇女一定要躺在诊台上，保持腿张开的姿势。妊娠内诊时，有很多女性不喜欢躺在诊台上接受诊断。
其次，进行人工授精时，必须将双腿大大地张开，并由金属制容器扩张阴道，插入金属棒。不管是在精神上，还是在肉体上妇女都会产生不快感、不安全感和恐惧感。
进行性交时，与所爱的人进行肌肤接触。这时女性会大量分泌促性腺激素而将阴道、子宫调节成容易受孕的环境。
人工授精与自然受精在环境上具有上述差异，当然对受孕率会有影响。
为防止精液流出，女性必须暂时紧闭双腿躺在诊台上。但是，有时即使这样做也没有办法完全防止精液流出。据统计将0.5－1毫升精液注入子宫内，其中大半会由阴道流出。一旦往外流的精液要再流入子宫颈管内就很困难了。
基于以上理由，人工授精的受孕率比较低 。
