近日,巨星刘德华之妻朱丽倩,46岁顶着高龄产妇的风险成功产下一名女婴,大家在祝贺刘德华夫妻喜得爱女之时,也对“高龄产妇”引起关注,而记者在采访中了解到,我省100个产妇中就有2个是高龄产妇,其中46岁产妇还不少。“高龄产妇”的“高”,究竟高在哪里?专家说,如果您是高龄产妇,有些相关知识就得了解清楚才行。
“高龄产妇分为两种情况,第一种是指35周岁以上第一次分娩的产妇,属于高龄初产妇,第二种是指35周岁以上第二次分娩乃至第二次以上分娩的产妇,称之为高龄孕妇。”福建省妇幼保健院妇产科主任医师陈素清说,由于高龄孕妇分娩过,骨软产道比较松弛,难产的概率相对于高龄初产妇较小一些,但出生胎儿畸形的概率是一样的。
陈素清介绍,从省妇幼保健院2005年—2011年的分娩统计数据来看,高龄初产妇的比例逐年增加,因此导致剖宫产率逐年增加。据她分析,由于社会竞争的日趋激烈,生活压力的不断增加,以至于人们把时间都花费在学习与工作上,使平均结婚年龄和生育年龄都推迟了,加之助孕技术的发展,导致高龄产妇数量越来越多。
陈素清说,高龄产妇所承受的风险要比一般的产妇大得多,总体上说高龄产妇会对自己的健康不利,也会对胎儿造成一定影响。
两难:受孕难、分娩难
陈素清说,女性一生中卵细胞的数量在胎儿期已形成,女性最佳的生育年龄是25-30岁,到了35周岁以后,卵细胞趋向老化,所以导致不孕的几率增加。此外,高龄产妇,尤其是高龄初产妇,由于多年不孕,第一次妊娠时,求子心切,过度紧张、害怕、焦虑、抑郁等心理负担加重,从而影响宫缩,以至于难产的概率增加。
同时,陈素清说,高龄产妇宫颈坚硬,骨盆的可塑性差,所以高龄产妇容易造成产程延长或难产。
两加:妊娠期并发症风险增加、胎儿先天畸形发生率增加
陈素清介绍,年龄是糖尿病、高血压、前置胎盘等妊娠期并发症的高危因素,也会导致胎儿患先天性心脏病、畸形、早产、死胎的风险增加。而对于高龄产妇而言,卵细胞已老化,所以染色体异常的发生率高,胎儿先天畸形发生率增加。
从以上可以看出高龄产妇的危害有许多,因此建议女性应在35周岁以下分娩,如果迫不得已成了高龄产妇,那该怎么办呢?陈素清说,可以从医学、饮食、休息等方面打好高龄产妇的生产保卫战。
医学角度 陈素清说,主要是从补充叶酸与做好孕期检查两方面出发。她说,高龄产妇在检查上也异于一般的产妇,具体可以这么做:孕早期(11-13周)做早孕筛查,联合B超NT测定检查;中孕期(18-24周)做羊水穿刺染色体检查,主要是排除染色体异常。
饮食 陈素清说,高龄产妇除了孕妇普遍有的便秘外,年龄大更容易诱发其他并发症。因此,在怀孕期间要多摄入一些牛奶、鸡蛋、大豆等高蛋白和深海鱼等高钙食物,还得食用一些坚果促进胎儿脑部发育;为了防止便秘,孕妇可食用一些水果、蔬菜等高维生素的食物及地瓜、土豆等高纤维素且易消化的食物。
产假 不少孕妇到了预产期才请产假,但陈素清说,由于高龄产妇自身因素的限制,建议其妊娠36周以后就不宜再工作,好好休息,特别是患有高血压、糖尿病等妊娠期并发症的高龄产妇更要提早休产假。
心理辅导 由于高龄产妇本身心理负担过重,易患产后抑郁症,家里人要多对其进行心理辅导、安慰,尽量让其保持轻松、愉悦的心情。
入住医院为确保母子安全,高龄初产妇应比一般孕妇提前一周入院待产,但具体时间可咨询医生。
陈素清介绍,高龄产妇分娩后,身体较一般产妇要弱些,在坐月子方面也有不同。结合高龄产妇自身的特点,主要是从心理调节与饮食调养两方面进行调理。
饮食调养高龄产妇特别是顺产的高龄产妇,产程更长,相对于一般产妇需消耗更多的体力,因此在产后饮食上要摄入更多的高热量、高蛋白、高维生素的食物。
心理调节为了降低高龄产妇患抑郁症的几率,高龄产妇需保持良好的心理状态,此外还需家人的安抚、谅解、关爱。
读者互动
近日也有不少读者发短信至本报“懿萍问诊”栏目13905906110(免费)咨询有关高龄产妇的问题,昨日,记者也请专家为大家一一解答。
林女士:今年38岁了,此前生有一子,想再要个孩子,需要怎么调理才更容易怀孕?
福建医科大学附属协和医院妇产科副主任、主任医师、副教授郑志群:最好是上医院检查下输卵管是否通畅,如果输卵管不通畅,需进行手术疏通输卵管。在这之前可以试试食用猪腰或羊肉炖枸杞进行调理,如果一年后仍然无法孕育,再上医院检查也可。
1865910xxxx:今年43岁,前几日检查怀孕了。此前跟前夫生有一女,还想跟我现任丈夫生个孩子,但医生不建议再生产。这个孩子能要吗?
福建医科大学附属协和医院妇产科副主任、主任医师、副教授郑志群:可以要,但高龄产妇出生畸形胎儿的概率相对一般产妇来得高,所以需进行唐氏综合征筛查,检查下染色体是否异常。
福建医科大学附属协和医院妇产科副主任、主任医师、副教授郑志群:这种情况是处于高龄产妇与一般产妇的界线,最好是按高龄产妇的标准来处理,需密切监测。本报记者赖丽蓉
指导专家
福建省妇幼保健院妇产科主任医师陈素清福建医科大学附属协和医院妇产科副主任、主任医师、副教授郑志群