经常有准妈妈咨询这样的问题:书上说应采取左侧卧位,以避免胎儿缺氧、缺血。为此每天睡觉时,几乎一动不动地左侧卧位,纵使很难入睡,也这样坚持着。有时好不容易睡着了,又会在梦中惊醒,如果发现自己没有采取左侧卧位睡姿,就会非常后悔。有的孕妇甚至让丈夫帮助看着,一旦睡姿不对了,就让老公帮助翻过身来。结果夫妻俩都筋疲力尽,几乎坚持不下去,不知道怎么办才好。
孕妇左侧卧位睡眠的好处
不能否认,孕妇采取左侧卧位睡眠,对胎儿的生长发育和孕妇身体健康都有益处。因为当孕妇采取左侧卧位时,右旋的子宫得到缓解,减少了增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉和输尿管的压迫。同时增加了子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量,使回心血量增加,各器官血供也增加了,有效减轻或预防妊高征的发生,减轻水钠潴留,减轻孕妇水肿。
当孕妇采取仰卧位时
直接反应:增大的子宫对脊柱侧前方腹主动脉和对下腔静脉的压迫。
间接反应:子宫胎盘血流灌注量减少;回心血量、心血输出量减少;各器官血供减少;肾血流量减少;加重或诱发妊高征;加重水钠潴留。
当孕妇采取右侧卧位时
直接反应:子宫进一步右旋。
睡眠姿势什么时候开始影响健康
孕妇睡眠姿势影响健康的前提是子宫增大。很显然,睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响,并不是从怀孕那一刻就开始的。睡眠姿势对胎儿和孕妇的影响,来源于子宫对腹主动脉、下腔静脉、输尿管的压迫。而只有增大的子宫才有这样的影响。所以妊娠早期子宫未增大前,不存在睡眠姿势的问题。子宫增大到什么程度,才能产生这些影响呢?一般来说,妊娠5个月以后,子宫迅速增大,增大的子宫会因为不同的睡眠姿势,出现不同的影响。
由于腹腔左下有乙状结肠,增大的子宫有不同程度的右旋,使子宫的血管和韧带受到牵拉,左侧卧位可适当缓解右旋。
仰卧位睡姿与血管受压
脊柱前方是腹主动脉和下腔静脉,仰卧位时,会受到来自子宫重量的压迫。侧卧位时可减少主动脉、下腔静脉、输尿管受压程度。
睡姿只是影响胎儿生长发育和孕妇健康很小的因素,任何人都不可能,也不需要一夜保持一个睡眠姿势,这会给孕妇带来睡眠不适、担忧、焦虑,最终发展到睡眠障碍。不能安心睡眠,没有好的睡眠质量,对胎儿和孕妇的健康是最大的威胁。不要因为一句话,“孕妇应该采取左侧卧位睡眠”,而降低了睡眠质量。
为什么如此要求孕妇?
没人能一夜采取一种睡眠姿势!用摄像机连续不断地给睡眠中的人拍摄一夜的睡眠姿势,可发现这样一个现象:一个人在一夜的睡眠中,要有几百次睡姿变换。睡眠的人自己要感到舒适,这是最根本的原因。要求孕妇一夜都采取左侧位睡姿,这是不现实的。有些孕妇为了一夜不变地保持左侧卧位,闹得不能安心入睡,是不明智的。做到如下几点就足够了:
(1)当躺下休息时,要尽可能采取左侧卧位。这样可减少增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉和输尿管的压迫,增加子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量,减轻或预防妊高征的发生。
(2)如果醒来时发现自己没有采取左侧卧位,就改成左侧卧位;如果感到不舒服,就采取能让自己舒服的体位。胎儿有自我保护能力,当你睡眠时所采取的体位对胎儿有影响时,胎儿会发出信号,让你醒来,或让你在睡梦中采取适宜的体位。
(3)感到舒服的睡眠姿势是最好的姿势,不要因为不能保持左侧卧位而烦恼。每个人都有自我保护能力,孕妇也一样。如果仰卧位压迫了动脉,回心血量减少导致血供不足,孕妇会在睡眠中改变体位,或醒过来。
(4)定时排便,积极改善便秘。子宫右旋与左下腹乙状结肠有关,乙状结肠是粪便存留的地方,为了给增大的子宫腾出更多的空间,减少子宫右旋程度,定时排便是很必要的。
(5)不要长时间站立、行走或静坐;坐着时,不要靠在向后倾斜的沙发背或椅背上,最好是坐直身体。长时间站立和行走,会影响下腔静脉和腹主动脉血供,坐直身体可减少腹主动脉受到的压力。
是否需要做产前诊断
产前诊断是通过一些特殊的医疗检查手段, 对宫内胎儿进行检查,发现异常胎儿。需要做产 前诊断的孕妇是很少的。