专家呼吁:要从源头上遏止出生缺陷儿,“准妈妈”必须给胎儿一个健康的“子宫之家”。 生育高峰的来临促使更多育龄青年开始关注出生儿缺陷率。数据表明:目前我国每年约有10万例神经管畸形及3万例先天愚型病例出生,常见的唇腭裂(兔唇)患儿也达5万例之多。
根据2006年全国出生缺陷监测的结果推算,我国每年有100-120万名婴儿在出生时便发现患有出生缺陷,占全部出生人口的4-6%。也就是说,每30秒就有一名缺陷儿出生。
为了进一步推动中国出生缺陷和残疾预防,降低婴儿及儿童死亡率,中国政府决定把9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,今年是第二年。据悉,根据国家行动计划:到2010年,我国新生儿出生缺陷的发生率将降低30%以上,重大体表畸形出生降低70%以上。
营造健康的“子宫之家”
缺陷儿是可以预防的,关键是为胎儿营造一个健康的“家”。上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所王世雄教授昨天在接受记者采访时指出,根据世界卫生组织的统计,智力低下者中70%是因为母亲营养不足,所以“准妈妈”子宫内的营养状态,对孩子未来的身体质量与疾病状态十分关键。
王教授强调,除日常营养外,营造健康“子宫之家”的措施还应包括:婚前和孕产期咨询与保健、碘营养监测与科学补碘、孕前3月至孕早期补充叶酸、避免有毒、有害接触和环境致畸,以及孕期安全用药。
以神经管畸形为例,其最常见形式是新生婴儿脊柱裂和无脑儿。而要有效预防该病症,“准妈妈”应该于孕前1个月开始,每日补充叶酸680微克当量,让血液叶酸浓度提高到最高预防水平。
再比如“兔唇”婴儿,王世雄教授表示,根据现有研究,
妊娠早期的营养缺乏是发病诱因之一,如缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分。此外,孕早期病毒感染,怀孕期间患病、用药,孕妇大量吸烟及酗酒等,都可能导致胎儿发生唇腭裂。
记者了解到,某医院一个新生儿一出生便被查出患“马凡氏综合征”,与此同时,在该院新生儿病房内的30多位新出生儿中,还有3名新生儿有不同程度的出生缺陷。“‘马凡氏综合征’是一种染色体显性遗传性疾病,这种疾病的遗传率高达50%以上,因为血管大多会有病变,他们在长大后随时都可能因血管破裂而猝死。”医生介绍,“除这位‘马凡氏综合征’的患者外,另外三名小患者分别患有淋巴囊肿、脑积水和法洛四联症。这些也都是典型的缺陷特征病例。”
该妇产医院的张教授告诉记者,近年来,有出生缺陷的新生儿呈明显增加的趋势,“不过,我认为,只要经过系统的孕前保健,一些新生儿的先天性缺陷是完全可以避免的。 ”张教授说。
“在婚前、孕前进行咨询保健、避免有毒有害物质接触和环境致畸、安全用药等,采取一级预防措施,祛除病因;在孕中实行产前筛查和产前诊断等二级预防措施,及时干预,减少缺陷儿出生;”妇产医院的张教授介绍,“最后,对新生儿进行常见先天缺陷筛查,比如先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等。及时发现、及早干预。”
张教授介绍,“对于有意要孩子的夫妇而言,孕前1个月内尽量不要吸烟,也不要喝酒,同时,也要防止二手烟的侵袭。另外,‘准妈妈’、‘准爸爸’们在孕前也应该尽量避开其他一些危险因素。”为有效预防先天性缺陷,准妈妈可于孕前3个月起至孕期3个月内补充叶酸。在食物中,面包、面条、白米和面粉等谷类食物,以及牛肝、橙汁等,都是“天然叶酸大户。”