一切都变了
在孕早期里,你要适应很多变化,因此要循序渐进,慢慢来。记住,要好,感到疲倦时就休息,还要提醒自己,女性养育孩子已经有几千年的历史了因此你的身体知道该怎么做。
怀孕伊始
孕早期的结束时间是妊娠第13周末。在这段时间里,你可能会经历若干种最难受的妊娠反应,如恶心和疲倦。这段时间你的情绪也波动不定,一会儿兴奋开心,一会儿又变得焦虑不安。尽量享受这最初的几个星期吧,因为你正在踏上一段不可思议的旅程。
从细胞到小人儿
在孕早期,你的宝宝会从一个微小的细胞发育成为一个健全的人,所有的主要器官在这一阶段都已长成,并准备继续发育。到了第12周,宝宝从头顶到臀部的长度达到5.5厘米,重
14克左右。他甚至已经长出了牙蕾和手指甲。在第6周的时候,他的心脏开始跳动,每分钟150下,大约是成年人心率的两倍。
你还会感觉到很多身体上的变化。你的子宫变大,以容下成长中的宝宝。怀孕前,你的子宫像一只握紧的拳头那么大,怀孕6周后,就变得像一个葡萄柚那么大了。你的下腹部还会感到疼痛,因为肌肉和韧带受到拉伸,是为了支撑腹部。你还会发现,由于你的子宫压迫了膀胱,你小便的频率增加了。你的乳房会感到疼痛而且会增大,到了第3个月末,你就得买
大一些的文胸了。在第7周时,你身体里的血液量将比怀孕前增加10%(到了妊娠末期,流淌在你血管里的血液量将比怀孕前增加40%~45%,这是为了满足已经发育足月的宝宝的需要)。
一旦你得知自己怀孕了,就要预约做产前检查。一般应在大约8~10周左右做一次产前检查,这样就能有充裕的时间安排孕早期的筛查。在怀孕10~14周时,医生会让你做第1次B超检查,以确定你的预产期。这次检查还能告诉你怀的是不是多胞胎。如果你决定做一个颈部透明带扫描(见第137页),为了筛查唐氏综合征,那就应该在妊娠第11~14周的时候来做。
有时候需要尽早做B超检查,比如当你感到疼痛或出血的时候,或者你曾经流产过。
第3周
在你等待月经来潮时,你的身体里却正在发生着一连串巨大的变化。受精卵正忙着在你的子宫里安顿下来,你体内的激素水平也在剧烈地变化着。
我想我可能怀孕了
一次重要的会面在你的身体里发生了—一颗精子穿透卵子坚硬的外壳并使它受精,于是你就怀孕了。几天以后,受精卵在你的子宫内壁上着床,开始生长。一个小宝宝正在形成!此时你可能还不知道自己已经怀孕了,但是到本周末,你大概会注意到自己有点出血,这叫做“植入性出血”,可能是由于受精卵在血管密集的子宫内壁上着床造成的(这个过程在受精后6天开始发生),不过确切的原因尚不得而知。不管怎么说,这种出血很轻微,且只有极少数女性在怀孕时会出现这种现象。
激素的变化
你的子宫里正在发生着什么事?很多。正在发育的宝宝此时还只是个小球,或者叫做胚囊(见第3 4~3 5页),由几百个正在快速分裂的细胞构成。胚囊在子宫里安顿下来以后就叫做胚胎(见第3 4~3 5页)了。胚胎上将要发育成胎盘的部分开始产生一种叫做人绒毛膜促性腺激素的孕激素,它会指示你的卵巢停止排卵,并促进人体产生更多的雌激素和黄体酮。这些会阻止子宫内膜携带着胚胎一起脱落,还能促进胎盘的生长。令怀孕测试结果呈阳性的激素就是人绒毛膜促性腺激素;在本周末,你就可以进行早孕测试了,结果呈阳性。(假如你的测试结果呈阴性,而两三天以后你还没来月经,那么就再做一次测试。)
与此同时,羊水开始在胚囊周围聚集,最终会发育成羊膜囊。在接下来的几个月里,你的宝宝都将被羊水包围。
此时,小小的胚胎正在通过一套原始的循环系统获取氧气和养分(同时排出废物),这套循环系统由许多微小的管道构成,这些管道将发育中的宝宝和你子宫内壁上的血管连接在一起。到了下个周末,胎盘就会发育成熟,接替这套循环系统工作。
第2次怀孕
很多人发现,生过一次宝宝之后再度怀孕时,整个孕期一眨眼就会过去,转瞬之间就将临盆,根本不容你做好思想准备或者像你第一次生孩子时那样做一些实际的安排。
不一样的孕期
你可能会发现,与第一次怀孕时相比,你显怀的时间提前了许多,你开始感觉到胎动的时间也比第一次早了好几个星期。很多女性恶心、呕吐的症状也不那么强烈了,但并不是所有的女性都这样。你在第一次怀孕时出现的症状(如静脉曲张和痔疮)这次可能还会出现,但是你已经知道该如何处理了。
如果你在第1次怀孕时患有某种疾病,如妊娠糖尿病(见第229页)或产科胆汁淤积症(见第230~231页),那么再次怀孕时可能还会患上。如果你在第1次怀孕时患有先兆子痫(见第233页),那么你再次患上该病的概率就是20%。不过,此时你已经知道自己应该吃什么、应该采取什么样的治疗方法,以及该去看哪些专家了,因此你和你的医生都能更有效地处理各种情况。
烦恼重现
你可能会发现,你自己正为那些在第一次怀孕或分娩时出现的问题而忧心忡忡。可能在那些不愉快的经历过去之后你就已经把它们抛到九霄云外了,然而此时它们又回来了。不要对谁都不说,只是自己独自一人扛着,跟医生、朋友或孕妇学校的老师聊聊吧。要不然就去复印一份你上次怀孕时的病历记录,从头至尾读一遍。英国的国家指导方案建议,健康的女性在第二次怀孕期间应做7次产前检查,而第一次怀孕时应做10次。你可能会觉得自己这一次获得的关照没有上一次多,这是因为再次怀孕一般来说都会比较顺利。如果有什么问题困扰你,那么就向医生咨询一下吧。
经验分享
或许你再次怀孕的时候有朋友也恰好在此时怀孕了,你就可以跟她们分享经验,安慰一下彼此出现的妊娠不适。你们的孩子在一起玩耍的时候,你们还可以见缝插针地喝杯咖啡!你也可以到宝宝中心的社区论坛,和其他怀老二的准妈妈畅谈体会,分享心得。
第4周
如果发现自己怀孕了令你心中五味杂陈,那么就用心体会并找个人好好说说这些感觉。记住,你还有8个月左右的时间来适应“即将当妈妈”这个念头期盼的感觉。
期盼的感觉
兴奋、开心、期待—当你发现自己怀孕时,这些情绪会一股脑地涌上心头。但怀孕也会让你忧虑,这一点都不奇怪,因为你的身体里有个小生命正在成长。为该吃什么、喝什么、想什么以及做什么而操心是很正常的,因为你不希望有任何事情伤害到你的宝宝。你可能还会担心,这个小生命将会如何改变你的人生和夫妻关系。
怀孕会带来压力并占据所有的时间。可能你今天还在为即将当妈妈而高兴不已,明天就开始忧虑你把自己带入了一个什么样的境地。你可能会担心自己能否成为一个好妈妈、宝宝是否健康、养育孩子的花销会给你家未来的财务状况带来怎样的影响。你还会担心你与爱人及其他人的关系会受到什么样的影响—你是否仍旧能给予他们所需的关注。如果你就是这样焦虑不安(特别是假如你为自己能掌控这一切而感到得意时),试着提醒自己,在这种时候,情绪上发生这样的巨大变化很正常。情绪波动被认为部分是由于激素变化(见第71页和76页)的影响。在怀孕的头12周里,这种情绪的波动最为剧烈。当你把事情都打理好,你的身体也适应了各种变化之后,你的情绪就会慢慢恢复正常。
如果你感到情绪低落,那么就按以下这些建议做做试试:
●把它说出来? 跟你的爱人或善解人意的朋友说说你对未来的忧虑,把你的烦恼说出来往往有助于排解它或帮助你找到解决的方法。
●做做能让你感觉好些的事情? 这指的是为你和你的爱人创造一些特殊的时刻,也可以是你自己一个人做些什么,比如小睡一会儿、出去散步、做个按摩,或者和朋友一起看场电影。
●照顾好自己? 保证充足的睡眠、吃好、做运动,还要努力寻找乐趣。如果你还是感到焦虑,那么就参加一个孕期瑜伽班,练练冥想或其他放松的技巧。
一团细胞
胚泡在这周着床并变成了胚胎,于是从这一周开始就进入了胚胎期。从现在起直到第10周,宝宝所有的器官都将开始发育,其中有一些甚至开始发挥作用了。因此在这一阶段,任何可能会干扰宝宝发育的事情都可能伤害到他。
宝宝现在有一颗罂粟籽那么大,分成两层:外胚层和内胚层,宝宝所有的器官和身体的各个部分都是由这两层发育而来。
这个时候的原始胎盘也分为两层,胎盘的细胞正忙着与你的子宫内壁相连接,使你的血液有地方可流。这样一来,当胎盘在这个周末开始发挥作用时,就能给发育中的宝宝提供养分和氧气了。
在这个时候,羊膜囊(以后会包裹宝宝)、羊水(在宝宝发育的过程中给他提供保护)以及卵黄囊(制造红细胞,且在胎盘发育成熟并开始发挥作用之前,负责帮助把养分输送给宝宝)也开始形成。
如果你正在用药,不管是处方药还是非处方药,那么现在就应该问问医生,继续用药是否安全。还要问问医生注意其他需要注意的事情。
接下来的6个星期对于宝宝的发育至关重要。初步长成的胎盘和脐带(负责将养分和氧气输送给宝宝)已经开始发挥作用了,宝宝通过胎盘获取你摄入的养分,因此要确保你吃喝的东西对你俩都有好处。
如果你还没有在家做早孕测试,那现在就做以确认你是否已经怀孕。一旦确认了你已怀孕,你就可以去医院做进一步的检查,并预约产检时间。良好的产前检查是保证你和你的宝宝在整个孕期平安健康的最佳方法之一。
第5周
怀孕令你激动万分,但它影响了你以前的生活方式,这让你一点儿也激动不起来了。不过要记住,戒酒、戒烟并戒除娱乐性毒品是保护宝宝的最佳途径。
该摒弃那些坏习惯了
我们都有一些不良的习惯,但是当你怀孕的时候,就应该暂停参加社交活动了—哪怕只是一阵子也行!
我吸烟……
即便你以前一直都没能戒烟,这次你就能把它戒掉了。约有30%的女性烟民在怀孕后都戒了烟。不同的人戒烟的方法也不同。
大多数成功的戒烟者都会设定一个“戒烟截止日”,然后把这个日期告诉朋友、家人和同事。一旦确立了最后期限,就该想想怎样戒烟的问题了。问问自己,是否已经准备好了马上把它戒掉,还是打算采用尼古丁替代疗法。你还应该事先计划好怎样应对烟瘾。烟瘾袭来时平均仅会持续两三分钟,所以简单地计划一下就行了。有些人的方法是嚼口香糖或随便吃点东西,还有人会出去散散步。找一些能够让你的注意力分散几分钟的事情做做。要是请别人帮忙的话,戒烟就会容易得多了,朋友和家人的支持能够增加戒烟成功的机会。请身边的人来帮你戒烟吧。
我吸毒……
如果你吸毒成瘾的话,那戒毒就很困难了,即使怀孕了也是如此。应该让为你做产前检查的医院知道你是否在吸食某种毒品,尽管这样做需要勇气,然后他们就能给你和你的宝宝实施适合你们的治疗和护理方案。记住:像你这种情况的准妈妈他们遇见得多了,他们会尽全力帮助你。向医生求助的时候,你要表现出把宝宝的健康放在第一位的愿望。
就算你只是偶尔或者只在周末吸食娱乐性毒品,也会对宝宝造成伤害,因此现在该戒毒了。
我喜欢喝上一两杯
怀孕期间酗酒或醉酒对发育中的宝宝很危险。所谓酗酒指的是一次喝5杯以上。酒精有毒,喝酒时,酒精会通过你的血流和胎盘迅速进入宝宝的身体。过量的酒精能够对正在发育的宝宝造成永久性的损伤,引起一系列名为胎儿酒精谱系障碍的问题,还能带来与怀孕有关的问题,如流产和早产。英国卫生部建议,应在怀孕前戒酒,而胎儿酒精谱系障碍专家还建议,整个怀孕期间都不要饮酒。还有些专家并不太确定,怀孕期间少量饮酒是否有危险。英国皇家妇产科学院认为,尚无证据表明在怀孕期间每周饮酒1~2次,每次喝一两杯是有害的。如果你确实饮酒,也不必过于担心。有几千名女性在还不知道自己已经怀孕的情况下每天都要喝上一两杯,或者是在酗酒期间怀孕的,但她们的宝宝都安然无恙。尽管如此,你最好不要太乐观,还是尽早戒酒为妙。
孕早期的饮食
如果你迷恋奶酪三明治和咖啡,那么现在就应该调整一下你的饮食了,这不仅能帮你应付怀孕初期的各种症状(如疲劳和恶心)还能确保在怀孕期间,你和你的宝宝摄取所有所需的重要营养物质。
完美的孕期饮食
此时你可能没有什么胃口,特别是当你正在遭受恶心呕吐的折磨时更是如此。而在另一方面,你的饭量可能要比你预料的大得多。然而,怀孕正在影响着你的食欲,当你能吃点东西的时候,就应该吃健康食品,这很重要。健康的饮食不仅能让你感觉好些,还能给你的宝宝提供生长发育所需的各种营养。
少吃多餐并且经常喝些(不含咖啡因的)饮料,能缓解恶心或乏力的症状。与人们通常的看法相反的是,在孕早期和孕中期里无须增加额外的热量,这样你就不会觉得应该吃两人份的东西了。
水果和蔬菜
官方的指导建议是,每天所吃的健康饮食中应包括5份水果和蔬菜,这一点在怀孕期间尤为重要。如果你不怎么爱吃水果和蔬菜,那么刚开始的时候比你想吃的量多吃一点儿就行了。在你的谷物早餐中添加几块香蕉或苹果;往你的午餐面包卷里加几块胡萝卜,再喝一杯纯果汁(这可以算作1份水果)或在用主餐时吃两种不同的蔬菜。
在妊娠头3个月里,叶酸是一种特别重要的营养物质(见下页)。过度烹调会破坏食物里的叶酸,因此应该生吃蔬菜,略微蒸煮或用微波炉加热一下再吃也可以。
最后要注意的是,一感到饿了就应吃点东西。只要你吃的是新鲜而健康的食物,并且体重增加适度,那么就没什么可担心的!
基本的维生素和矿物质
有时候,仅从饮食中是很难获取所需的所有营养成分的,比如说,假如你恶心、呕吐得很厉害时。在这种情况下,医生可能会建议你额外补充一些维生素和矿物质,最好服用专为怀孕的女性设计的维生素补充剂。
至于这些补充剂里要含有哪些营养物质才能称得上产前维生素补充剂,并没有一定之规,不过一般来讲,好的补充剂中所含的叶酸、铁和钙都应比普通的营养补充剂中含的要多。此外,这类补充剂中不应含有视黄醇形式的维生素A,因为这种物质可能会对发育中的宝宝有害。
叶酸
叶酸是B族维生素中的一种,存在于多种食物中,如绿叶菜、豇豆、鹰嘴豆、花椰菜、芦笋、豌豆、糙米、强化谷类、小麦胚芽和木瓜。人体内储存的叶酸不多,因此医生建议,在怀孕的头12周内,每天应摄入400毫克叶酸,最好在怀孕前至少3个月时就开始这样做,这样可以降低宝宝患神经管缺陷的概率,如脊柱裂。
铁
要制造更多的血液供给发育中的宝宝就需要铁。怀孕期间你的身体会多制造出很多血液,因此你每天需要30~60毫克的铁—这比15毫克的建议每日铁摄入量要多15~45毫克。含铁量较高的食物有瘦肉、强化面包和谷类、深绿色叶菜(如羽衣甘蓝和豆瓣菜)、豆类和小扁豆,以及水果干(如无花果干)。尽管动物的肝脏含铁量也很高,但是怀孕期间还是不要吃了,因为如果摄入过多集聚起来,就会伤害你未出世的宝宝。
钙
在孕期的不同阶段,你对钙的需求量也不同。你在孕早期每天钙的适宜摄入量是800毫克,孕中期是1000毫克,孕晚期是1200毫克。乳制品、深绿色叶菜、豆腐、罐头大马哈鱼和沙丁鱼(要连鱼骨一起吃)中钙的含量比较高。
其他营养成分
除了叶酸、铁和钙以外,好的产前维生素补充剂里面还应含有维生素C和维生素D、B族维生素(如维生素B6和B12)、钾、锌以及维生素E。一旦你找到了适合你的维生素补充剂,每天的摄入量一定不要超过推荐的摄入量。大量摄入某些维生素对你和你的宝宝有害。
严格的素食者以及患有糖尿病、癫痫、妊娠糖尿病或贫血症等疾病的女性应向医生咨询,看自己需要特别补充哪些营养成分。