经过综合干预后,舟山市普陀区HIV抗体阳性孕妇分娩的2例婴儿,在近3年的跟踪监测中,抗体检测结果均为阴性。记者昨天从普陀区卫生局获悉,该区日前已成功阻断了该2例HIV母婴传播,标志着该区HIV母婴传播几率已降至较低水平。据市卫生局相关负责人介绍,这是全市首次HIV孕妇母婴阻断取得成功。
截至今年11月底,在婚检和孕检人群中,普陀区累计检出12例艾滋病感染者,其中有7人怀孕。在卫生部门的建议下,有5人终止了妊娠。虽然普陀区妇幼保健所和普陀区疾控中心多次告知患者及其丈夫有关HIV阳性妇女妊娠和HIV垂直传播的危险性,但仍有2名孕妇因担心家庭破裂等因素,坚持继续妊娠。按照知情选择原则,卫生部门最终在这两对夫妇愿意接受综合干预的前提下尊重了他们的选择。
母婴传播是艾滋病三种传播途径之一,HIV的母婴传播主要有三个渠道:宫内、分娩与母乳喂养。在不进行干预的情况下,HIV母婴传播发生率通常在15%至50%之间。“根据这些年我省的相关统计,HIV母婴传播几率一般在30%左右。?”卫生局相关负责人说,为了把这两名孕妇HIV母婴传播的几率降到最小,卫生部门对她们进行了密切监测,先后多次组织专家召开HIV母婴阻断专题会议,明确HIV母婴阻断治疗方案和婴儿预防性治疗方案。
据了解,在对该2例孕妇的综合干预中,卫生部门通过产前药物阻断,使用抗艾药物降低母亲体内的病毒,减低孩子感染几率;通过产时接生保护,避免婴儿皮肤破损以及产妇血液进入婴儿口腔等,极大地降低了HIV母婴传播的发生几率。
2008年年底和2009年初,两名孕妇通过剖宫产相继顺利分娩。在两名婴儿出生后,普陀区妇幼保健所还落实专人进行儿童系统管理,免费提供奶粉,并对监护人开展针对性的健康教育,定期随访、追踪、督促婴儿预防性服药和监测HIV抗体等。经过近3年的跟踪监测,检测结果显示,两名婴儿HIV抗体均呈阴性,表明该区HIV母婴传播阻断已获得成功。
普陀区卫生局局长何静兵告诉记者,目前普陀区的孕产妇、婚前保健人群免费HIV抗体检测率达到95%以上,流动人口孕产妇的保健覆盖率和HIV抗体检测率均达到了92%以上。
普陀区卫生部门表示,虽然该两例HIV母婴传播阻断获得成功,并积累了不少经验,使得传播几率降至最低水平,但由于母婴传播依旧是HIV感染的三大传播途径之一,即使采取了综合措施,仍有一定的感染风险,因此他们对HIV抗体阳性妇女的妊娠依旧“不鼓励,不提倡”。