今年是中国的龙年,传统观念认为生个龙宝宝,孩子前程更好。由于今年计划怀孕的夫妇比往年多10%。在北京各家医院产科床位就成了抢手资源。有些孕妇刚刚停经,就来医院排队挂号,很是辛苦。如何保证产检既有效又省时,成了大家关心的问题。
产科大夫支招
以首都医科大学附属北京妇产医院为例,看看产检有几次,不要做无用功。
需要注意自己的体重增长,血压变化,宫高增长,胎心情况。
第一次:孕7周:不用空腹。从最后一次来月经的日子算起,第50天左右,带身份证或者医保卡来医院,先在一楼建卡中心建卡,再挂产科任何级别医师的号,看完门诊,憋尿做二楼B超,听见胎心,护士在门诊本上贴一个准予分娩的预约号码(简称“准生号”)。医生看见预约号码,会开出相应化验单以及孕11-14周的超声检查,需要在三楼预约超声时间。
第二次:孕11-14周:空腹抽血。按照预约好超声的时间来,抽血(甲乙丙肝、甲状腺功能,肝肾功,血常规血型,抗体),吃饭后做超声,可以不挂产科号。必须挂营养宣教课的号,听孕妇营养课,四楼孕妇学校听课。
第三次:孕14周左右:不用挂号。拿抽血结果及两次超声结果,到一楼护士处预约两周后建档门诊。
第四次:孕16周,空腹抽血,一楼护士站取预约号,建档,开产前筛查申请单抽血。吃饭后查尿常规,心电图,预约22-24周超声。
第五次:孕18周,挂号看结果:如果报告单的唐氏低风险、十八三体低风险、开放性神经管畸形低风险,可以认为胎儿这三项畸形的风险很低,正常产检即可。如果唐氏或者十八三体高风险,需要在一楼羊穿室预约羊水穿刺门诊时间,如果开放性神经管畸形高风险,等待22周超声检查看胎儿神经管发育有无异常。此时可以感觉胎动。
第六次:22-24周超声当天,先挂号,等待超声时,开化验血尿常规,24周的糖耐量,预约28-34周超声。
第七次:孕24周:空腹抽血糖耐量,挂下午产科或者营养门诊号看结果。
第八次:孕28周:产科门诊产检,血尿常规检查。可以拿建档本预约两周后门诊。必须学会正确监测胎动:早、中、晚各一小时数胎动,计数,三个数相加之和,乘以4,得数大于30,则胎动正常。如果得数小于20,一定到医院检查。
第十一次:孕34周:空腹抽血肝肾功、凝血五项。产科门诊产检。测量骨盆,复查心电图。
第十三次:孕37周:产科门诊产检,二楼超声、胎心监护。骨盆测量,决定分娩方式。
以后每周来复诊,每周做胎心监护,两周做一次超声检查。
如果合并妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等问题,需要按照医生嘱咐,增加产检的次数,增加检查项目。如果有出血、腹痛、胎动减少及其它不适,必须及时看急诊,不能单纯等待门诊时间。文/张素云
(北京妇产医院产科副主任医师)