快好知 kuaihz

孕妇门急诊和住院待遇如何享受?

  鲍小姐是本市引进人才,去年9月参加了本市城镇职工基本医疗保险 (以下简称“城保”),她询问今年医保卡里何时计入资金?若怀孕,进行产前检查和分娩住院可以享受哪些医保待遇?

  市医保专家解答:按照医保政策规定,参保人员只要按月正常缴费,医保部门会在每年的4月1日一次性预计入一年的账户资金,参保人员的个人医疗账户资金由个人缴费部分和用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分两部分组成,其中个人缴费部分按实计入,具体为个人社保缴费基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分根据年龄按定额划拨。经了解,鲍小姐1983年出生,社保缴费基数为5,435元/月;2012医保年度,34岁以下城保在职人员的个人医疗账户定额划拨额为140元/年,因此鲍小姐的个人医疗账户于今年 4月 1日预注入金额为5435×2%×12+140=1444.4元(仅作测算,具体以实际计入为准)。

  另外,根据有关政策规定,参加本市城保的生育妇女,在产科门急诊发生的《基本服务项目》医疗费用,医保基金不予支付。城保人员产检时先由个人现金支付医疗费用,之后按规定申请生育医疗费补贴。

  鲍小姐若在享受城保待遇期间住院分娩,可持社保卡或医保卡在本市医保定点医疗机构内刷卡结算。在一个医保年度内,参保人员住院分娩所发生的符合本市城保规定的费用,累计超过1500元以上的部分,由医保基金支付85%,其余部分由个人自负,累计超过最高支付限额28万元以上的医疗费用,由医保基金支付80%,其余部分由个人自负。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:门急诊  门急诊词条  住院  住院词条  孕妇  孕妇词条  待遇  待遇词条  享受  享受词条  
孕期

 涂橄榄油防妊娠纹无科学依据

 怀孕后,将橄榄油涂在肚子上,就可以防止妊娠纹的产生,很多准妈妈纷纷效仿。针对这一问题,妇科医师指出,妊娠纹的产生因人而异,目前还未曾听说有预防的办法。  看着...(展开)

孕期

 孕早期准妈妈要做的3件事

 对于孕早期的准妈妈来说,要防止胎儿流产,一定要做好孕早期的保健工作,本篇资讯,小编就提醒准妈妈们,在孕早期一定要做以下3件事。孕早期准妈妈要做的3件事  1、...(展开)

孕期

 关于孕期性爱的常见疑问

 为你解答孕期性爱常见疑问。  Q:我的小宝宝终于来了,在惊喜之余,我们家的那位“大宝贝”可是有些烦恼?  A:在怀孕的前三个月,通常称之为孕早期,这个时期胎盘...(展开)