男性不育,许多人都把它当作一种疾病来对待的。其实,近代医学研究表明:与其说这是男科的一种常见病,倒不如把它当成某种疾病的信号。因为从临床上来看,对于大多数不育男性,只要把根本性的疾病治好了,不育这种征兆也就没有了。
那么,从男性不育这一征兆中,可以发现哪些疾病呢?
一、精液不液化
在正常情况下,男子的精液射出体外后即变成胶冻状,随后于37℃温度下在5至奶分钟内,凝固的精液由于受前列腺分泌的液化酶作用而自然液化,精子开始向前移动。当缺乏上述前列腺酶时,精液即不能液化或液化不全,精子因而不能活动,所以就导致不育。射精后1小时内用肉眼可以观察精液不均质,其中有结晶物。
北京天伦不孕不育医院施长春主任指出:中医认为此病是湿热之邪蕴积下焦,热灼阴伤;或肾阴不足阴虚生热。相火偏亢,均可导致精液偏稠不化而引起不育。故而可采有滋补肾阴,清热利湿的方法服药治疗。对于合并有前列腺炎疾患者,还应配合对前列腺炎的治疗。
二、白细胞精子症
北京天伦不孕不育医院苏建萍主任指出:在所有男性不育患者中,约有20%的人查不出原因,其精子数量和质量都正常,但就是不能使女方怀孕。
90年代初,研究人员在对上述原因不明的男性不育机理进行了深入研究之后,终于揭开了其中的秘密;男性精液中含有极少数白细胞。如果在高倍显微镜下观察,每一视野中只能见到1—2个白细胞可为正常。如果视野中出现了3个或3个以上的白细胞时,就说明精液中的白细胞过多,此时即称为白细胞精子症。
三、精子发泡症
日本一心妇产科医院医生发现,男子的精液如发生泡沫现象,这就有可能导致不育。如果男性排出的精液发泡性越大,组成泡沫的每个小泡越细小,对精子与卵子结合受孕就越不利。因为精液中一旦有细小的单独的泡,精子便会聚集在其周围,泡沫内的气体对精于有害。几分钟后,精子就会失去活力而死去。
因此,医生建议:在性交时应尽量避免泡沫的形成,即采取空气不易进入阴道的男上女下位,轻轻地作“活塞运动”,使阴道内的空气排出。射精前的几分钟内,阴茎切莫脱离阴道再插入;射精后也不要马上抽出;同时应垫高女方臀部,以利于精子直接进入阴道深部及子宫内,减少发泡现象。
四、隐睾症
有些粗心的家长们直到儿子1岁多才发现孩子患有双侧隐睾症,这对将来的“传宗接代”无疑有很大的影响。
睾丸在胎儿期位于腹腔内脊柱两侧,随着胎儿的发育逐渐下降。一般情况下在胎儿发育的后期已经降至阴囊,有的婴儿出生后1—2个星期,皋丸才降至阴囊,据统计,睾丸位置异常的婴幼儿,新生儿有10%,1岁儿中有2%。
北京天伦不孕不育医院施长春主任指出:在医学上,凡是睾丸没有降至正常位置的都称为隐睾症。
隐睾的原因很多,有的是胎儿发育期间垂体前叶促性腺激素不足,有的是睾丸发育不良,有的是腹腔内部的机械性问题影响了睾丸的下降。
以往医学界多数人士认为,只有双侧隐睾才会影响生育,而单侧隐睾则对生育影响不大,现在发现单侧隐睾也会影响生育。
按理说,单侧隐睾者另一侧睾丸仍属正常,完全可以代偿两个睾丸的作用,但实际上许多人确因一侧隐睾而造成了不育。其原因在于睾丸中的特殊“防线”——血睾障碍。它是用于预防免疫反应的组织,单侧隐睾的睾丸由于受温度的不良影响而遭到破坏时,体内即可相应地产生抗精子的抗体,从而使对侧睾丸“制造”出来的精子失去作用。虽然这种现象并非人人都会如此,但据统计,346例单侧隐睾患者中仅有110名仍能生育,还有236例却不能生育,不育率占2/3还要强。
医学研究表明,患隐睾症的儿童在5岁以后,睾丸往往会发生难以恢复的病理改变。所以,手术一定要做得早才有恢复的希望。这种手术是将睾丸拉下固在阴囊内,以恢复适应的环境温度,恢复睾丸“制造’精子的能力,达到生育的目的。如果手术过晚,比如在6岁以后再做,并不是毫无希望,有人报告78名1l岁手术患者,仍有19名获得了生育的能力,但手术愈晚则恢复“制造”精子的能力愈差,获得生育能力的可能性也愈小。
另外,隐睾症的患者中,发生睾丸肿瘤的机会也比正常人要多,这样也会影响生育能力。
五、精子生成障碍
现已查明,约有50%的夫妇不育症是由于男性生殖系统的缺陷所致。男性生殖系统的缺陷中,又有相当一部分是因为精子生成出现了障碍。
北京天伦不孕不育医院熊有光主任指出:大多数有精子生成障碍的男性可产生一定数量的精子,然而其数量往往减少,且质量也差,在这种情况下很少能生育。睾丸发育不全、隐睾、感染、外伤、循环障碍等引起的睾丸萎缩,以及内分泌紊乱、维生素缺乏,各种严重慢性病都可影响精于生成,精子过少的其它原因可能与精于的运动有关。慢性前列腺炎和精囊炎可能导致纤维化和狭窄,甚至可以造成单侧或双侧输精管阻塞。另外,性交时不能射精或排出的精液不能进入阴道,这就会影响精子与卵的接触,如严重的尿道下裂时,也会造成男性不育。