怀孕前应做好口腔保健
□济南市口腔医院牙周黏膜科 薛兰德??
今年爱牙日的活动主题是：“健康口腔，幸福家庭”，副主题是：“关爱自己，保护牙周”。怀孕前做好牙周保健非常重要。??
牙周健康的标准：牙龈不出血，颜色为粉红色，牙龈边缘外形菲薄而紧贴牙面，牙龈乳头充满了牙间隙，质地坚韧。牙齿完全萌出后龈沟探诊深度不超过3mm。??
牙周疾病可诱发孕妇早产，易患牙龈炎、妊娠牙龈瘤。通过刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔检查和洁治(洗牙)、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有效方法。?
一般来说，孕妇用药受到限制，一旦出现炎症，几乎无药可用。孕妇口腔卫生不良，比一般人更易患牙龈炎！妊娠期内分泌的改变以及孕妇喜食酸甜食物，都会加重口腔炎症。妇女在怀孕的时候，由于妊娠期内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血管渗透性增加，容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者，可导致妊娠牙龈瘤产生。刷牙时，即使动作很轻，也容易引起出血。另外，由于内分泌的改变，以及牙龈对细菌产物———?菌斑的反应发生改变，这也加重了局部的炎症反应，不过，上述变化虽然与妊娠有直接关系，但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇，妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应，如果没有局部刺激物，妊娠并不会引起牙龈发生炎症改变。??
因此，孕妇应注意保持口腔清洁，科学膳食，坚持早晚刷牙，牙刷毛可以软一些，避免伤及牙龈；每次进餐后或吃水果后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖；妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生，控制牙菌斑，去除牙石。治疗牙龈炎并不复杂，严重者需分几次，先洗牙，再做龈下刮治，分2～4次进行。妊娠性牙龈瘤：临床上有的孕妇会患妊娠性牙龈瘤，表现为牙龈乳头呈球状增生，严重时甚至能把整个牙齿都覆盖住，有出血现象，还会妨碍进食或发生感染，影响胎儿的健康。临床上一般出现满口牙都被覆盖住的情形比较少，多是一个或多个牙齿被覆盖，一般不需要特别治疗，分娩后有的可自行消退。如果牙龈瘤较大，范围很广，可能要做手术切除，但手术时机不好选择。???
