怀孕时病了,我可以吃药吗 (怀孕时病了,我可以吃药吗)
该用药时得用药
近年来,人们对孕期安全用药的意识有所进步,但有关知识尚待普及。由于媒介宣扬及某些误导,使不少孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至谢尽服用一切药物。在孕期,可能汇合并各种内外科疾病或产科并发症,应需用药。但不少孕妇即使有病,也不敢用药,或医生开了处方,还将信将疑,不往取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物,怕对胎儿有影响,就草率地做了人流,以致造成毕生不孕,后悔莫及;即使连续妊娠,亦忧心忡忡,终日焦虑不安。
在产前咨询中,一个最常见的题目,就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形?的确,有些药物对胚胎或胎儿可能发生流产、致畸或生长发育缓慢等侵害。产前咨询时,医生不会做出判定或否定的保证。但他(她)可以依据用药的种类(性质),用药时胚胎发育的阶段,药物用量多少以及疗程的是非等来综合分析:有否终止妊娠的指征,供孕妇及家眷参考。
何时用药有讲究
在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1—2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物发生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担忧,也不必因此作人工流产。
受精后3—8周(停经5—10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时武断不用,包含一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨严安全用药。如连续妊娠,可在怀孕16—20周进行产前诊断(包含B超),进一步懂得胎儿生长发育情形及消除胎儿畸形。
药品分级保安全
药物对胎儿有无侵害,可查阅由FDA(美国食品与药物治理局——全球药物审查最严厉的机构之一)最新公布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。
A、B级药物,对胎儿无侵害或无副作用,孕期一般可安全运用,如多种维生素类,一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。
C、D级药物,对胎儿有侵害(致畸或流产)但对孕妇有益,需衡量利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X级,对胎儿有侵害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。
常见疾病怎用药
孕期中合并一些常见病,如感冒、腹泻、尿路感染等,可用一些常用药。按惯例剂量、常用疗程及常见方法,一般对胎儿影响不大,不必讳疾忌医。
1、感冒等呼吸道疾病,可运用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定,头孢氨苄等。
2、尿路感染,除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免运用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎儿骨骼。
3、腹泻等胃肠炎,可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。