剖宫产是在产妇小腹部做一条长8~10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。产科医生一般经慎重考虑后才会施行此项手术。剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后自我保健与护理,对于顺利康复是很重要的。
采取正确体位。进行剖宫产后的产妇应采取正确体位,去枕平卧6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20~30度角。
坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、发热,促进作品愈合。
合理安排产妇产后的饮食。术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,以改善症状,促进机体恢复,增加乳汁的作用。
产妇应及早下床活动。麻醉消失后,可做些上下肢收放动作,术后24小时应该练习、翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,伸进肠蠕动,可防肠粘连。
要注意阴道出血。如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。当心晚期产后出血,剖宫产妇出院回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
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剖宫产后100天,若无阴道流血,可恢复性生活,但就及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时,特别危险,容易造成子宫穿孔。
防止腹部伤口裂开。咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
及时排尿。手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。
注意体温。停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4°C,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。