在我国北方,维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常患的疾病。虽然这种疾病不会危害到生命,但是对宝宝的成长以及健康造成了不可磨灭的伤害喔。
一.病因:
(1)维生素D摄入不足:乳类中维生素D含量很少,不能满足小儿正常正长发育需要,若不补充鱼肝油,蛋黄等含维生素D的食物,就易患佝偻病。
(2)日光照射不足:小儿如经常在室内活动,又不开窗,极易患佝偻病。
(3)生长速度快:骨骼生长迅速,钙磷需要量大,相对容易缺乏维生素D。
(4) 其他疾病或药物作用:胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。
二.临床表现:
主要表现有生长骨的骨骼改变,肌肉松驰及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动早期(初期)、活动期(激期)、恢复期及后遗症期。
1.初期主要表现为神经精神症状,小儿多汗,夜惊,易激惹,烦燥。多汗与室温,季节无关。此时骨骼症状不明显。
2.激期,除上神经精神症状更明显外,主要是骨骼改变:如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。
3.恢复期,经治疗后,临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。
4.后遗症期,活动期临床症状消失,仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨畸形。
三.诊断:
根据VD缺乏的病史、临床表现、血生化改变及骨骼X线检查诊断。应注意与低血磷性抗D佝偻病、维生素D低赖性佝偻病、肾性佝偻病、远端肾小管酸中毒相鉴别。