新生宝宝比较容易发烧,这是由于新生宝宝体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧。
对症下“药”
父母在应对新生宝宝的发热前应进行初步评估,分析可能导致发烧的原因,即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致,采取与之相对应的措施。
新生宝宝体温调节功能尚不成熟,在过分保暖或喂水不足时而导致的烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少,且体温不超过38度时不宜随便服药。此时应采用物理方法降温。
环境降温 室温最好调至22—24度左右。当室内温度高时,可以在地面上泼凉水,用凉水拖地板,或启动空调机,加速室内通风,使室温下降,可利于高热新生宝宝散热。
冷敷法 这个方法简便易行,将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换;枕冰袋方法,将冰袋置于额头上或置于脑后。
注意事项:皮肤和冰袋之司要用毛巾或手绢隔开,以免宝宝不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率减慢或腹泻。
温水浴 将新生宝宝衣物解开,用约37度左右的温水擦洗全身或泡澡,如此可使新生宝宝皮肤的血管扩张,利于散热;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10—15分钟,约4—6小时一次。
注意事项:将门窗关好,不可有对流风或直吹风,室温在24—26度之间,水量以没至躯干为宜。
酒精浴 对39度以上高热的新生韦宝。可用75%的酒精加一半水,用纱布或柔软小毛巾蘸着擦宝宝手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭,会让新生宝宝觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
注意事项:酒精浴擦拭的方法按全身方向如下,上肢:腋下——上臂外侧——手臂:腋下——上臂内侧——手心;下肢:侧髋部——大腿外侧——足背;腹股沟——大腿内侧。
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疾病因素——谨慎用药
因感染引起的发烧属另一种情况。若新生宝宝发热时伴随有反应转差,面色苍白,食欲减退,手足发凉,这就是疾病因素引起的发热,此时应迅速带宝宝去医院,按照医生的指示进行药物降温。
间隔用药退烧药一般都在宝宝中心温度(肛温或腋温)超过38.5度时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4—6小时。
少量使用 退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,水剂较温和。栓剂由直肠吸收,效果快速,宝宝拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但须少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针是最不安全的,有的宝宝甚至会过敏休克。
单独使用 不同的退烧药最好不要随意地互相并用,因为剂量不好控制,单独使用比较安全。另外,服退烧药须遵医嘱。因为遐烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。过多地给宝宝服用退烧剂,宝宝非但不会退烧,反而会烧得更厉害。
药物禁忌
小儿退烧片、阿斯匹林、APC等这些人们熟悉的退烧药,对新生儿来说是绝对不可以使用的。否则容易出现体温突然下降甚至不升、皮肤青紧、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象。阿斯匹林类的药物,会在血中与胆红素争夺白蛋白,增加了引起新生儿黄疸的可能性。APc中含有咖啡因,对新生儿的神经系统造成伤害。
护理指南
新生宝宋发高烧,父母不必紧张,只要按照以下各种建议,观察新生宝宝活动、补充水分、必要时适度退烧,宝宝的病情就会逐渐好转。
环境适宜
应保持周围环境清洁、安静,温度保持在18—20度,每天至少通风次,以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于宝宝的休息。
每4小时测体温次,高温宝宝每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。
新生宝宝发烧伴有口干、囟门凹陷、少尿等症状时,要想到脱水热的可能性,此时一定要多喂点凉白开水,同时还可适当给些镇静药,严重的应送去医院治疗。
发热的宝宝衣服不宜过厚,特别是新生宝宝不可裹得太紧,否则会影响散热,使体温降不下来。新生宝宝体温在38.5度以上时,若发热时包裹更紧,容易导致惊厥发作,也就是通常所说的高热抽风。
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接触降温
在降温时必须注意,一旦体温下降就应解除降温措施。对新生宝宝高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。
慎用药物
低烧的新生宝宝不宜服用退烧药,因体温调节中枢尚未发育完善,新生宝宇的汗腺尚不发达,退烧药起不到多大作用,所以新生宝宝不宜擅用。
高烧后的新生宝宝易发生便秘,可试用肥皂条沾水塞入肛门,但不要给宝宝服泻药。
发热过程中的就医指征
一般发烧会持续2—4天,如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如果发现新生宝宝在发烧的同时伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹泻、头痛、呕吐、尿色改变、全身有疹子,或局部红、肿、疼等应及时到医院做进一步诊治