新生儿发生泌尿系感染时多以表现淡漠、拒奶、啼哭,体重不增为主要表现。多有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况下发生。因此,婴幼儿要注意卫生,以防泌尿感染。
婴儿发病时以全身中毒症状为突出表现:骤然高热,食欲不振,面黄肌瘦,呕吐,腹泻,有的患儿出现精神萎靡,嗜睡,烦躁不安,重者发生惊厥。而尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状不明显。
7-12周岁的小儿发病时出现尿急、尿频、尿痛、下腹坠痛,腰部及肾区叩击痛,并有发热,全身不适等症状。
【应对措施】
1.急性期应卧床休息,多饮水,以增加尿量,以便排出细菌及毒素。
2.每日用温开水或1:5000高锰酸钾温水冲洗外阴1-2次。
3.若有外阴部皮肤感染时,应尽早处理。可用野菊花30克、金银花30克、黄柏15克、车前草30克,煎汤,冷却后温洗患处,每日3次。若皮肤有溃烂,洗后可用黄柏、枯矾各等分,加适量冰片,研细末擦敷;或用冰硼散或锡类散涂敷亦可。
【发生原因】
泌尿感染的主要原因是由于解剖生理特点而决定,如女孩尿道较短,约1-2厘米;尿道口距肛门颇近,小儿又喜欢坐在地面玩耍,再加此期间穿开裆裤,细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染;同时,婴幼儿的输尿管长而弯曲,其管壁发育尚不完善,容易造成尿潴留,从而有利于细菌在输尿管内生长、存留及繁衍。
【预防】
1、注意尿布清洁,脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。
2、保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门,大便后应用干净卫生纸从前向后擦试,或用热水清洗(也是从前向后方向),以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要专人专用。
3、当小婴儿出现不明原因的发烧时,家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养以后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。
4、如果男孩反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子,要警惕泌尿系感染的发生,如果已经发生需要积极彻底的治疗。
【易发年龄】
易发于各年龄段,高发于1~2岁。