妇女绝经后,由于卵巢功能停止,体内雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩,阴道壁变薄,其上皮内的糖原含量减少,抵抗力减弱,因此容易受细菌感染而发生老年性阴道炎。如果发生阴道壁创伤或子宫内膜炎时,更容易诱发本病。
绝经后的妇女发生老年性阴道炎是非常多见的,如果病情很轻,又没有明显症状时,就不需要治疗。如果症状明显,白带增多,阴道灼热感,阴道壁可见散在出血点或片状出血斑,甚至发生阴道流血,这时就需要治疗。治疗前除双合诊检查外,还要做宫颈刮片找癌细胞,以除外宫颈癌,同时也要检查白带中有无滴虫或霉菌,必要时还要进行诊断性刮宫,以除外子宫内膜病变。
(1)采用含有雌激素的氯霉素油膏。此种油膏内的成分有苯甲酸求偶二醇、氯霉素粉、鱼肝?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/4e341.html" target="_blank" class=blue>秃头彩苛郑?种成分按一定比例制成膏状。上药前先清洗阴道,拭干后,用带线棉球蘸些药膏放入阴道深处,于12小时后,自己拉线取出棉球,隔日放药1次,共2~3次即可收效。
(2)小量雌激素口服。一般常用炔雌醇0.01毫克,每日1次口服,于1周后改为隔日1次,共服药20次,药物总量为0.2毫克。此药不仅可以治疗老年性阴道炎,对尿频、尿失禁等症状,亦可明显改善。
(3)尼尔雌醇片口服。尼尔雌醇为雌三醇的衍生物,有较强的雌激素作用,口服后作用有效时间较长,能选择性作用于阴道,故亦常被采用。口服每次量为5毫克,每月只须服药1次,症状改善后,可服维持量,每次1~2毫克,每月服2次。