成都西南儿童医院
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孩子的身高
是家长们最为关心的问题之一
大家都希望女儿大长腿
儿子高大帅气
但成都的这位妈妈
却差点因为她的一个疏忽
让女儿的身高定格145cm
......
1:
11岁只有130cm
成年身高不到150cm
妈妈悔不当初
玲玲是一个长相甜美的女孩，可11岁的她，身高只有130cm。
看着同龄人都蹭蹭长起来了，她几乎都没长，妈妈心里着急万分，再也坐不住了。
黄丽敏主任对比了同龄女孩的标准身高146.6cm，玲玲矮了整整16.6cm。
通过骨龄预测未来成年身高也只有145cm，还不到150cm。
太令人崩！溃！了。
玲玲妈急切地询问说：“我女儿是不是晚长呀？不是说后代都会比父母高吗？”
在询问中，虽然她没有说这是谁说的。但想必如果孩子成年身高就145cm，那个说的人也负不了责。
‘晚长’在医学上叫‘体质性青春期延迟’。
指的是女孩在12-13岁未出现乳房的增大，或女孩18周岁无月经初潮；男孩在14-15岁未出现睾丸增大。
孩子究竟是不是晚长，除了结合临床表现，还要结合相关的医学检查才能确定。
比如玲玲的骨龄片子，显示骨龄11岁。检查还发现，她的胸部、卵巢也都已经在发育了。
这怎么会是晚长呢？
2:
比同龄人矮了16cm
元凶竟是它
如果玲玲不是晚长，那她为什么矮了那么多呢？
为了找到“元凶”，除了详尽的问诊，还需要结合必要的医学检查。
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比如：
★骨龄检测：以孩子骨骼实际发育程度判断她的发育是很精准的，可以看孩子是否有发育提前，或发育落后，预测成年身高等；
★骨骺线检查：它是还能否长高的金指标，年龄越小，生长空间越大。这里要注意检查精准；
★MRI(脑部核磁共振)：排查大脑有没有病变，比如脑垂体有没有肿瘤、占位压迫等，会直接影响孩子生长激素的分泌；
★内分泌激素水平检测：生长激素、甲状腺激素等多种激素浓度的检测，分析水平是否达标；不足的话，都会直接影响孩子的生长发育。
...
那做了检查，我们玲玲的情况是什么样呢？
首先，她的爸爸身高160cm，妈妈155cm。足月出生，当时身长只有41cm。
一般足月出生时宝宝，身长是50厘米，如果宝宝身长小于47厘米，那么孩子可能是因为宫内生长迟缓导致的情况。
所以，这样看来孩子的先天遗传情况就不好。
再看看她的医学检查结果：
★玲玲骨龄11岁，预测未来身高145cm；
★骨骺线：未闭合，还有比较大的生长空间；
★血常规、肝肾功能、甲状腺五项：正常；
★MRI：脑部垂体未见明显异常；
★HGH（生长激素水平）：2.54ng/mL，远远低于正常；
...
小科普：在孩子生长激素激发实验中
★如果生长激素最高值≤5 ng/mL，那么说明孩子生长激素完全缺乏；
★如果最高值在5~10 ng/mL之间，那么说明孩子生长激素部分缺乏；
★如果生长激素最高值如果≥10 ng/mL，那么说明孩子的生长激素分泌是完全正常的。
所以，我们得出的结论：
让玲玲矮那么多的“元凶”是家族遗传性矮小，生长激素分泌缺乏。不干预的话只能长到145cm。
3:
身高干预后
玲玲8个月长了9cm
根据检查结果，以及孩子的身体情况，黄丽敏给她制定了一个针对性的身高干预治疗方案：
★治疗上，采取生长激素补充治疗、物理治疗、中医调理结合；
★指导孩子的生活作息、营养、睡眠、运动等，保持良好的情绪，促进她自身生长激素分泌，与治疗紧密结合，充分发挥潜力；
★定期监测跟踪，并结合孩子情况调整治疗方案。
目前干预治疗了8个月，玲玲长高了9cm，现在已经有139厘米。随访骨龄检查表明，她的最终成年身高也在逐渐变高...
看着孩子每一厘米的长高，我们非常欣慰。
其实，除了玲玲妈妈的疏忽，还有不少家长认为，孩子的身高是天生的，觉得自己个矮，孩子就只能听天由命。
但事实上并不是这样的。
在身高方面，虽然遗传因素占到了大部分比重，有60%-70%，但至少还有后天的30%-40%是可以努力改变的。
研究表明，后天干预做得好，孩子就还能多长5到15厘米！
最后，提醒各位家长：
青春期的孩子最好每年都进行一次骨龄检测。
如果孩子出生身长不达标、父母身高不理想、身高比同龄人矮、长得慢...就要及时重视起来了！
今天，西西的分享就到这里。
★我孩子长不高是什么原因呢？
★身高干预方法到底有哪些呢？
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