小儿痢疾多久能好
若小儿痢疾病情较轻,那么一般2~3天就能好,轻型痢疾表现为低热或不发热,大便每天3~4次,便内脓血量不多或为粘液,无明显全身症状,这种也叫急性痢疾。
若是重型痢疾,家长要及时送往医院检查治疗,一般要药物治疗一个礼拜左右才能好。重型痢疾的小朋友可能会一天拉几十次痢疾,且粪便中会夹带脓血,会有腹部剧痛、呕吐、脱水的现象,有可能昏迷,中毒,所以也叫中毒性痢疾。中毒性痢疾一般会发生在年龄较低的宝宝身上,2岁到7岁宝宝最容易患,其症状一般在一两天内才会出现,家长要特别注意了。
若是慢性痢疾,那么病程可能会超过2个月,家长必须做好持久战的准备。慢性痢疾表现为营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾,不典型,未经正规治疗,迁延不愈而致体温正常或低热,大便性质不定,有粘液,或粘液、脓血交替出现。
急性细菌性痢疾
(1) 一般治疗:隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。
(2) 支持和对症治疗:退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等,另外应该按脱水程度给予液体疗法。
(3) 抗菌治疗:最好根据药敏试验选用抗生素,可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。
中毒性菌痢
(1) 降温止惊:可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。
(2) 抗休克治疗:扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡,改善微循环。
(3) 防治脑水肿和呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松,剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
慢性菌痢
(1) 一般治疗:适当休息,生活规律,避免过饥过饱,以少渣易消化的食物为主。
(2) 抗菌治疗:选用药物见急性细菌性痢疾,采用间歇疗法,即用药7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,总疗程23天。若大便次数不多,但性质不正常者,有黏液脓血便,或细菌培养阳性,可选用中西药保留灌肠。
(3) 对症、支持治疗:如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。
(4) 微生态疗法:双歧杆菌制剂等。
(5) 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散、谷氨酰胺等。
小儿痢疾如何预防
1. 做好个人卫生,喝开水不喝生水,用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;
2. 饭前便后要洗手,不要随地大便;
3. 剩饭菜要加热后吃,做到生熟分开,防止苍蝇叮爬食物;
4. 得病后要及时治疗。
注意:痢疾杆菌最适宜生长温度为37℃,在水果、蔬菜中能生存10天,牛奶中能生存24天,不耐热,加热60℃10分钟即可灭活。