普通孕吐与妊娠剧吐的区别
孕妇在怀孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,只要没有出现脱水或进食过少的情况,即使孕妈妈在孕早期(怀孕前3个月)体重没有增加,也没什么问题。早孕反应多在妊娠12周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐对胎儿的影响
在妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10-18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时频繁呕吐会导致体内电解质紊乱、酸碱失衡、长期呕吐,无法进食,会导致蛋白质摄入不足,从而体重减轻,新陈代谢障碍,这不仅将会影响小儿的智力发育,甚至还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。
妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,影响胎儿大脑中的受体变得不敏感,这样出生的孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。并且,据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变。
此外,如果发生维生素B1缺乏时,可导致Wernicke综合征,发生维生素K缺乏时,可导致凝血功能障碍。严重时血压下降,引起肾前性急性肾衰竭,一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。这时候就需要进行治疗干预,治疗原则是止吐、维持体液及酸碱平衡。如果持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高、持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分),或者并发Wernicke脑病,则必要时需要终止妊娠。
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