孕妇尿失禁是怎么回事
1.孕期特殊现象
怀孕初期,当位于骨盆腔内的子宫开始变大,会逐渐压迫周遭其他器官,而位于子宫前方的膀胱,受到压迫,储存尿液空间变小,则会开始出现频尿的现象;12周后子宫渐渐离开骨盆腔进入腹腔内,膀胱受到压迫的危机解除了,但随着胎儿的成长、重量增加、子宫越来越大的影响,腹腔、子宫旁的神经、肌肉、骨骼都会受到压迫,频尿的现象则开始加重;同时孕期黄体素与松弛素分泌增加,骨盆底肌肉较松弛,对子宫的支撑力相对变小,容易产生韧带拉扯的伤害。
因此怀孕期间造成尿失禁最重要的原因为,骨盆底肌肉松弛与子宫体积增大的物理性压迫性伤害,加上怀孕后期骨盆底越来越低,腹压讯息的传导无法到达尿道等因素,漏尿现象随怀孕周数增加而越来越严重。
医师表示,一般怀孕12周,10个孕妇之中会有3个有漏尿症状,随着怀孕周数增加,比例也越来越高。生产后42天产褥期结束,持续有漏尿症状的初产妇约7%,经产妇则提高到10%。
2.疾病导致
怀孕时出现频尿、漏尿,需要先排除短暂性的疾病,如尿道发炎、菌尿症等尿路感染,因为一般尿路感染,解尿时会有烧灼感,但怀孕却是以频尿、漏尿的方式来表现,因此判断生理性与病理性所造成的伤害需要区分清楚,不是太清楚的应及时询问医生。
而且医师表示,生产的伤害,或是产程过长、急产等状况,也都是增加骨盆底肌肉或是神经的伤害,而家务劳动、提抱重物、变胖、慢性咳嗽、便秘、内科疾病等林林总总的因素,加上年纪的增加、停经,导致40~60岁的妇女也常有尿失禁的困扰。