孕妇有乙肝怎么办
孕妇若有乙肝应及时就医检查,若准妈妈肝功能正常,是可以继续妊娠的,但必须定期监测肝功能,平均1~2个月查一次,一旦发现异常,医生就能根据情况及时处理,或保肝治疗,或提前终止妊娠。具体处理方法如下:
(1)采用注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,阻断率可高达97.13%。
①乙肝孕妇可从怀孕第7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
②胎儿出生后,12小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1~2周后打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。
注意:如果孕妇在怀孕早期3个月内出现肝功能轻度异常,如无其他明显不适,不要过度紧张,放松心情。如果肝功转氨酶小于200,为防止胚胎发生畸形,建议最好不要急着用药,注意观察,两周后复查情况,避免用药不当对胎儿产生不利影响,因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担,即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况,所以早期肝功轻微异常应保持镇定放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。
(2)肝功能异常较为明显,考虑是否终止妊娠。
如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显,症状较重,尤其是凝血机制影响明显,需要首先考虑孕妇的生命安全,考虑是否终止妊娠。若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月,可视肝功能情况在专业医生的指导下谨慎的使用一些比较安全的降酶药。
(3)产后肝功能正常、HBV-DNA阴性,孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。
乙肝妈妈的孩子若在出生时进行了联合免疫是能够喂奶的。但倘若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒就会由此进入血液循环,并可能引发乙型肝炎病毒感染;母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。