惊厥俗称抽筋、抽风,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
高热惊厥前,幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等。
高热惊厥发生时,一般较突然,幼儿突然就意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
通常高热惊厥会持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。所以说高热惊厥发作时比较很吓人,但家长不用为这种短暂的发作感到恐慌,高热惊厥一般不会有生命危险,不会让宝宝感到任何痛苦,也并不意味着宝宝更会有发展为癫痫症的可能。但如果一次发作持续3~5分钟以上,就一定要去医院了。
1、最低标准
①首发年龄在4 月~3 岁,最后复发年龄<7 岁。
②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24 小时内。
③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。
④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。
⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。
2、辅助标准
①惊厥发作2 周后脑电图正常。
②脑脊液常规检查正常。
③体格和智力发育史正常。
④有遗传倾向。