小儿惊厥的正确处理方法之家庭篇
当幼儿发生惊厥时,家长要做的是保持孩子呼吸道通畅;如果宝宝嘴巴里有食物或异物,需立即清除口腔内的异物,并立即解开衣扣,去枕平卧;用缠有布料的硬物置于其上下齿之间,以防唇舌咬伤;头偏向一侧,以防分泌物误吸导致吸入性肺炎、窒息等。
同时,应留意发作时的表现和持续时间,这些信息,对医生的诊断很有价值。当宝宝的体温明显升高时,应予积极退热处理,同时尽快送医院治疗,以免自行处理不当造成意外和损伤。家长处理具体要做到以下6个要点:
1、保持呼吸道通畅
由于惊厥时患儿机体特别是脑的耗氧量明显增加,而且还常常伴有屏气及呼吸道分泌物增多,因此,要让患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息,并松解衣服,以防影响呼吸而加重缺氧。
2、保持安静
避免刺激,千万不要拼命摇动患儿,应保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少,并保持室内空气流通、清新,使患儿能吸入较多氧气,最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害。
3、防止意外发生
惊厥发生时,一定要有人看管,以防患儿坠地摔伤;肢体强直性抽搐时不要用力拉开,以防止骨折;同时可用一干净手绢或布,裹一双筷子或小木条垫在牙齿之间,以防咬伤舌头。在送往医院途中,要注意保持患儿的体位,不要包裹太严,不要蒙头,防止颈部受压影响气道通气而致窒息。
4、止惊处理
患儿惊厥时可用指掐人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止惊,最常用的是人中及合谷。如同时伴有高热应积极给予降温处理,如头枕冰袋或用30%的酒精擦浴,以降低代谢、减少耗氧,尽可能减轻对脑和心肌的损害。
5、防止水肿
出现严重惊厥的时候,脑部会出现水肿的情况,这样也会加重惊厥的病情的,因此要预防孩子出现水肿的情况,适当的使用脱水剂等治疗方法,常用的药物有20%甘露醇、速尿、地塞米松、高渗葡萄糖等。
6、注意退热
对以往有高热惊厥病史的患儿,家中应常备一些退热和止惊的药物,如美林、水化氯醛等,一旦出现发热,即应喂服降温和防止抽搐的药物,然后再送往医院。