新生儿肺炎不一定会发烧，新生儿肺炎的症状有许多，发烧只是其中一个，没有发烧也不代表就没有患上新生儿肺炎，因为有一种肺炎叫“无热肺炎”。
虽然咳嗽、发热是肺炎的主要症状，但近几年，咳嗽不发热的肺炎发病趋势逐年升高，约占小儿肺炎的一半左右。因为很多家长都认为肺炎就会发烧，对这种无热肺炎没有足够的重视，特别容易当感冒治疗，延误病情。
可以通过观察呼吸次数方法确定孩子是否有肺炎：
轻度肺炎：患儿咳嗽、气急，呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上，2-12个月每分钟40-50次，一周岁以后大于40次/分；有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。
重症肺炎：患儿咳嗽频繁，进食减少，呼吸频率增快，小于2个月的孩子在每分钟60次以上，2-12个月大于或等于50次/分，一周岁以后大于或等于40次/分，胸廓凹陷，鼻翼扇动，口唇或舌部呈紫绀色。
新生儿肺炎经常是发热不高甚至无发热或体温不升，不典型的临床表现为新生儿肺炎的特点，如可无咳嗽、喘憋及肺部罗音。
其主要症状为：口唇周围、四肢末端及甲床发绀，皮肤苍白或灰白，一般情况较差，少哭或不哭，精神萎靡，呼吸增快、有时不规则，口吐白沫，鼻孔张大，鼻扇、可见三凹征，呛奶、拒奶等。
诊断主要依靠临床病史，如羊水吸入史，有无呼吸道感染病人接触史，及以上不典型的临床表现等。如为吸入性肺炎则肺部X线表现为右下肺叶实变多见，也可见肺不张、肺气肿。感染性肺炎可见肺纹理增多，并有小点状浸润阴影，根据以上即可确诊。
注意，千万不要因为患儿无发热，以为无病，影响患儿肺炎的诊治。
