天河水是小儿推拿的常用穴位之一，也是小儿推拿手法的亮点所在，其退烧作用之神奇，让很多西医同行瞠目结舌，也因此而受到很多妈妈的推崇。
【穴位】天河水
【位置】前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线的线性穴位。
【作用】这是一个凉性的穴位，可以用于一切热证。比如，感冒发热、内火—烦躁、夜睡不宁、脸红、舌头口唇红、口干口渴、鼻涕黄、痰黄、小便黄、大便臭等都是有内热的表现。
【手法】
1、取天河水——从肘推至腕，推法100～300次。
2、清天河水——也叫“推天河水”，从手腕推至肘弯，推法100～300次。
3、大推天河水——从肘推至掌心，推法100～300次。
4、引水上天河——蘸水，从掌心推至肘弯，推法100～300次。
5、打马过天河——从腕至肘，跳跃式拍打或者点拿，推法100～300次，弹打法3～7次。
这五种手法，常用的就是前两种，由于流派不同，有的主张用清法，有的主张用取法，若不属于任何流派，应根据实际情况灵活选用。
【应用】
取天河水、清天河水、打马过天河这三种手法，都是可以退烧的，是最常用的。对于外感风寒的退烧，在38.5度以下的一般是用清天河水，清天河水退烧是非常神奇的，一般推上5到10分钟，宝宝开始出汗，烧就退了。
对于外感风寒发烧达到39度以上的用打马过天河，引水上天河，这两个手法操作时合二为一。用食中二指蘸了蘸清水，就在天河水的位置，由腕至肘，一起一落弹打，及蘸水吹气，这是在给孩子清心火，相当于在高温的身体上开了个散热窗，而且只在小臂操作，简便安全无副作用，又可以预防热毒攻心，小儿高热惊厥的发生。一般推拿时间也在10分钟左右，汗出烧退。
打马过天河水的清热作用大于大清天河水，大清天河水的清热作用大于清天河水，清天河水清热而不伤正，不伤阴，故可治疗一切虚实之热证。大清天河水及打马过天河水主要用于治疗实热证，常与退六腑，推脊柱等配合使用。
