结扎跟上环虽然都是长效避孕措施，但两者避孕原理不同。女性结扎是输卵管结扎，是在下腹部切一小口取出输卵管，在输卵管的峡部切断，捆扎或上银夹，但并不是切断输卵管，而是在输卵管的壶腹部切后结扎，跟割盲肠的原理不一样。而上环是在宫内放置节育器，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的。
结扎跟上环都是长效避孕措施，但结扎可以说是不可逆的，也不是说绝对不可逆，如果结扎之后还要生育，可以行输卵管吻合术，但成功几率没有很高。而上环是可逆的，上环后若想再生育可取环，取环成功后就自然恢复生育功能了。所以一般建议生育过两个孩子的女性做结扎，只生育过一个孩子的做上环，当然具体情况还是要看自己。
结扎可以说是永久式避孕方法，正常情况下是不会怀孕的。而上环能避孕多久，取决于放的什么类型的节育环，若是不锈钢金属环可以放15-20年，硅胶、塑料或其他类型的节育环只能放置5-7年。
结扎跟上环都可以说是“小手术”，结扎是要动刀的，一般是在局麻下进行，有一定的疼痛，但一般术后，无疼痛反应。而上环无需麻醉，受术者基本不感觉疼痛，但上环后，有人可能会感觉到疼痛，这一点有个体差异。
