耻骨联合位于骨盆前方、左右两块耻骨在骨盆髋骨前正中处连接,形成固定关节相连而成,以外观来看,大约在会阴部上方毛发覆盖处正中内侧的位置。
孕期中发生耻骨联合痛的孕妈咪占7~8成,是出现率很高的孕期疼痛症状,此疼痛会让站起来、跨大步走路、在床上翻身等动作,因拉扯到耻骨联合和骨盆关节而产生抽痛,在姿势刚改变的一刹那,疼痛最明显,开始活动后疼痛感会减低。
通常怀孕12周后可感觉到耻骨联合痛,越到怀孕后期就越加疼痛。正常耻骨间距离为4~5mm,怀孕期间受到荷尔蒙影响,耻骨距离会增加2~3mm,间距9mm以下都算正常。
大部分的孕妇并不会感觉特别疼痛,但有些孕妇在怀孕前骨盆曾受过伤,怀孕期间可能因宝宝体重过重、双胞胎怀孕,或者生产速度过快、生产过程中使用产钳及多产次等,都会造成明显的不适感。医师指出,多胞胎的孕妇因子宫承受压力更大,发生耻骨联合痛的比例较高,门诊曾出现怀有双胞胎的孕妈咪痛到每天都哭。
此外,极少数的孕妈咪会发生「耻骨联合分离」,也就是耻骨距离大于10~13mm。由于产生剧烈疼痛,导致孕妈咪不能坐也不能走、一动就产生剧痛状况。耻骨联合分离除了受到荷尔蒙影响之外,外力也会造成,曾经有个案例是孕妈咪在浴室滑倒,造成严重的耻骨分离。若耻骨分离过于严重,产生持续性疼痛,要由医生评估是否需要动手术治疗。
想减缓耻骨联合分离的疼痛,可以躺下来休息,并在疼痛部位热敷10~20分钟,尽量不要跨大步走路,以免拉扯到耻骨联合部位;避免跨坐,增加耻骨的压力;从床上起身时,轻缓先从平躺姿势转成侧躺,再用手稍微支撑身体慢慢起身下床。
基本上,耻骨联合痛只能多躺着休息,特别是侧躺,姿势改变时最好以轻柔缓和方式来减缓症状,痛得很难受千万不要隐忍,也不要自行买成药,最好告知产检医师相关情况,由医师开立孕妇可吃的止痛药。耻骨联合痛在产后1个月后消失,少数妈咪会再持续一段时间。