将小孩拉痢疾的症状按严重程度而划分,最先出现的是潜伏期,潜伏时间在数小时-7天,一般在1-2天就会出现症状。
如果您的孩子是普通型的痢疾,最大特点就是起病急,高烧、大便每天10次以上,内有粘液脓血,便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、呕吐、食欲减退、恶心、阵发性腹痛。
如果您的孩子不发热或低热,大便每天3-4次,便内脓血量不多或公为粘液,无明显全身症状。2-3天内病情好转,则属于轻型痢疾。
严重的痢疾患者,每天大便数十次,内有脓血,全腹剧痛,有里急后重,伴呕吐、脱水、醇中毒,全身症状不重。
而中毒型的痢疾患者最危险,多见于2~7岁小儿。发病急骤、昏迷、休克、高热、惊厥、呼衰等,全身中毒症状明显,肠道症状常见于24-36小时才出现。
与前几种发病快的特点不同,慢性痢疾病程超过2个月以上者,常见佝偻病、营养不良、贫血的婴幼儿,或急性痢疾,不典型,未经正规治疗,迁延不愈而致体温正常或低热,大便性质不定,有粘液,或粘液、脓血交替出现。
临床上将痢疾分为急性慢性两种,这两种类型的痢疾的症状稍有不同,如下:
【急性痢疾】
急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。
轻型痢疾:这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。
普通型痢疾:此型具有较典型的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。
重型痢疾:重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重。
中毒型痢疾:中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。
除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。