1、年龄
二价疫苗适用于9-25岁女性,四价疫苗适用于20-45岁男女,九价疫苗适用于9岁以上男女。关键是,接种前没有性生活,效果更佳直接和理想。
有性接触者也需要接种,因为性接触是直接感染HPV病毒的主要途径,提前接种提前预防。对于已经感染HPV病毒某类型,更要安排接种宫颈癌疫苗,因为高危类型持续感染2年及以上会导致宫颈癌。
2、禁忌人群
以下情况不能接种宫颈癌疫苗:孕妇、哺乳期女性,发烧、对酵母、蛋白质过敏的人不能接种。另外,打宫颈癌疫苗前,需要做两项检测:HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验。如果两项结果发现异常,不建议打疫苗,否则疫苗效果会大打折扣。
目前没有针对孕妇开展过宫颈癌疫苗安全性的研究,宫颈癌2价疫苗说明书里这么交代:
①尚不足以判断接种本品后是否导致发生不良妊娠(包括自然流产)的风险;
②动物实验未发现对妊娠或胎儿有负面影响;
③妊娠期间避免接种本品,若已妊娠或准备妊娠,建议推迟接种,妊娠期结束后再接种。
注意:月经期不影响接种HPV疫苗。
对于不属于适宜接种人群来说,少了疫苗这道重要的宫颈癌防护墙,虽然很可惜,但也不是只能听天由命了,除了宫颈癌疫苗,现代医学还有很多控制宫颈癌的措施。宫颈癌的发展是很缓慢的一个过程,只要我们在此期间发现并及时治疗,就可以阻断宫颈癌的进程。
毕竟HPV的致癌过程并非片刻而成,而是经过HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症的几个阶段,通常需要10年左右,中间过程中既有可能自行好转,也可以通过治疗癌前病变而阻断。
现在许多医院提供了完善的宫颈病变防治管理体系:提供TCT细胞学、HPV DNA基因筛查——宫颈癌前病变诊断——癌前病变CKC、LEEP切除术——宫颈癌手术等治疗。
所以21岁以上的或者有同房3年以上的女性,应至少每两年做1次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV-DNA检测。如果检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常,可以做进一步检查,必要时取宫颈上的组织,做病理组织学诊断,以判断是否处于癌前病变。