宫颈CIN是什么
CIN是“宫颈上皮内瘤变”的缩写,是发生在宫颈癌之前的病变,所以也称为“宫颈癌前病变”。CIN 系宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV 病毒)引起,根据病变所占上皮的比例不同,CIN 分为 CIN1、CIN2、CIN3。通常,宫颈低级别病变(CIN1)主要由低危型 HPV 感染引起,高级别病变(包括 CIN2、CIN3)主要由高危型 HPV 持续性感染所引起。
从感染 HPV 病毒到引起 CIN,直至宫颈癌大约需要 5-8 年的时间。无论是哪个级别的 CIN,都会有病变消退、持续存在、进一步进展等 3 种情况存在。级别越低,病变逆转的机会越大,疾病进展的风险越低。级别越高,病变进展的风险越高。CIN1 向 CIN2、CIN3 进展也不是一蹴而就的,同样需要经历漫长的过程。
宫颈CIN主要发生在有性生活的女性当中,调查显示,90%的宫颈CIN有HPV感染,除此之外,宫颈CIN还与性生活紊乱、性生活过早、吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关。
宫颈CIN分级
宫颈CIN1(轻度非典型增生):
细胞异型性轻,排列不整齐,但仍保持极性,异常增殖细胞限于上皮层下1/3。严格来讲,宫颈cin不属于宫颈癌前病变,一般不会发展为癌,且大部分cin1级都可自然消退。
宫颈CIN2(中度非典型增生):
细胞异型性明显,排列较紊乱,异常增殖细胞占据上皮层下2/3。所侵害的上皮一部分可能会消退,另一部分可能会发展为cin3。
CIN3(重度非典型增生及原位癌):
重度非典型增生的上皮细胞异型性显著,失去极性,异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层,难以与原位癌区别,发展为癌的可能性较大。
宫颈CIN不是宫颈癌哦,不要混为一谈,只能说宫颈CIN是宫颈浸润癌与宫颈癌的癌前病变,它与宫颈浸润癌与宫颈癌的关系比较密切,它反映了宫颈癌的发展过程。一般只要我们注意定期进行宫颈筛查,大多数宫颈癌都是可以在宫颈CIN阶段中得到发现和治疗的。
而且由上文可知,各种级别的宫颈CIN都有可能发展为癌,而级别越高,进展为癌的概率越高。所以,一旦检测出宫颈CIN,必须引起重视,防止其进展成为癌症。
宫颈CIN如何治疗
宫颈CIN1:调查显示,约有65%的宫颈cin1患者可自愈,但切不可存有侥幸心理,对于宫颈cin1患者,也需要到医院就诊,配合医生的治疗,若有病情进展可考虑进行宫颈部分切除手术。
宫颈CIN2:由于宫颈cin2的一部分可能会有癌变的可能,所以,对于宫颈cin2患者,可以考虑激光、微波、冷冻治疗等疗法,还可以考虑做切除手术(如leep),但暂时可以不用切整个子宫。宫颈cin2患者做完手术后要紧密随访,按时复诊与随访。
宫颈CIN3:宫颈cin3患者若有生育的想法,建议进行宫颈锥形手术;而没有生育打算的患者可选择子宫切除手术。另外,术后还应进行复诊与随访,避免病情复发。