小儿眼屎多
在眼科门诊,
经常会遇到年轻父母焦急地对医生说:
还经常眼泪汪汪,是不是上火了?”
眼屎其实是眼部分泌物,
大部分人都有眼屎,
新生儿也一样,有眼屎大多是正常的。
如果眼屎特别多,也并不是上火,
而是宝宝的眼睛可能出了问题。
小儿眼屎多
1、结膜炎
眼睛像一个开放的窗口,刚出生的宝宝免疫功能不完善,在生产时或生产后眼部护理不当,病毒、细菌进入眼睛,就有可能会引起结膜发炎,或者宝宝感冒了,都可以导致婴儿出现眼分泌物增多,眼睑结膜充血等结膜炎症状,严重的还会导致眼睑皮肤红肿。
2、新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题,这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞了鼻泪管下端引发的问题,还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。鼻泪管不通畅,导致泪液和细菌积聚在泪囊里,有的继发泪囊炎,导致眼屎增多。
泪囊炎一般在宝宝出生后1~7 天或稍后的时间内发病,对于婴幼儿而言,它主要表现为眼屎多,稍大点的婴儿可伴有流泪,即在不哭闹的情况下,都可以见到眼睛不由自主地流泪,挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。
3、新生儿脓漏眼
又称淋菌性结膜炎,为淋球菌感染所致,多因母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,通常双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。常常是患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,可能会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至失明的危险。
4、眼睑内翻
一些宝宝面部骨骼发育不完全,尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿,出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角,遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜,导致眼睑睫毛向内推移,使眼球受到摩擦刺激,产生不适,从而出现泪水多、分泌物多等症状,这种情况比较少见。
二、宝宝得了结膜炎该怎么办?
结膜炎通常是短期的眼屎多,结膜充血,眼睑肿胀等,点用抗生素眼药水后能快速好转,症状明显减轻且不易复发。
而鼻泪管阻塞的表现则是宝宝经常会流泪,分泌物多,结膜也会有充血的现象,如果用手压迫泪囊区,或冲洗泪道时,会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出。点用抗生素眼药水后症状稍有好转,但停药后极易再出现分泌物增多。
三、新生儿为什么容易有鼻泪管阻塞?
在胎儿时期,宝宝鼻泪管末端都有一层黏膜瓣膜(称Hasner瓣)封闭,出生时受产道压力等作用,可以自动破裂,泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚,出生后Hasner瓣没有开放,泪道自然不通。
另外,有一些宝宝在孕期就遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病,足月儿发病率约6%。