相信大家还记的这张照片,他不是黑人,而是在抗疫中感染新冠武汉医生胡卫锋,由于是重症,他的身体机能和器官受到很大影响,面容变黑也是因为肝功能被损害。
北京卫视《生命缘》节目 截图
此前,胡卫锋医生经人工肺(ECMO)救回了生命,但由于“面容变黑”,受到网友广泛关注。
而武汉同济医院急诊与重症医学科主任李树生4月20日的采访中表示,胡卫锋大夫已经成功脱离了呼吸机有10天了,病情也在逐渐好转。
然而,在22日晚,胡卫锋医生出现了脑出血症状,让广大网友再次紧张起来。
北京卫视《生命缘》节目 截图
新冠肺炎患者中风风险增大原因
新冠病毒自出现以来就在不断刷新我们的认识,年仅42岁的他,为何在病情逐渐好转时出现中风情况呢?根据临床研究数据显示,新冠肺炎会导致患者中风风险增大的原因主要包括以下几个方面。
栓塞风险增大
近日,越来越多的证据表明,新冠病毒会导致一些轻症或无症状的年轻感染者突然中风。
据美国有线电视新闻网(CNN)22日报道,纽约西奈山卫生系统的神经外科医生Thomas Oxley和他的同事警告称,新冠病毒会导致一些没有症状或症状较轻的新冠肺炎年轻患者中风,且主要人群是30岁到40岁的年轻人。
报道中称,在过去两周中,年轻患者突然中风的病例增加了6倍。其中大多数没有既往病史,感染新冠病毒后要么仅有轻症(要么无症,2例)。”
脑出血风险增大
另外,现已证实新冠病毒可与血管紧张素转换酶(ACE2)受体结合,其在血管内皮细胞中有较高表达,患有高血压的新冠肺炎患者,可能会出现血压异常波动升高;同时,危重症患者可合并血小板重度减少,两者均可能增加脑出血风险。
神经系统受到攻击
新冠病毒还会攻击患者神经系统,导致患者出现嗅觉丧失,暂时失去意识,甚至发生中风。
3月初,华中科技大学胡波教授团队在预印本网站MedRxiv发表研究论文,探索了新冠病毒对神经系统的影响。
该研究回顾性分析了214例住院患者的神经系统症状,观察到神经系统症状具体分为3类,结果发现,与非严重的新冠肺炎患者相比,重症患者通常有神经系统症状。
肺外多器官损坏
根据COVID-19(新型冠状病毒)临床数据,耶鲁大学和耶鲁-纽黑文医院的心脏病专家Harlan Krumholz认为,除中风风险增大外,COVID-19可以对人体肺外多个器官造成毁灭性损害。
心血管损伤
2020年3月25日发表在《美国医学会杂志·心脏病学》(JAMA Cardiol)上的一篇论文表明,中国武汉416例COVID-19住院患者中有将近20%的患者出现了心脏损伤。
病毒感染也可能导致血管收缩。有报告显示,患者的手指和脚趾缺血,表现出肿胀、疼痛和组织死亡。
肝脏损伤
上海复旦大学附属中山医院肝癌研究所蓝斐课题组的研究结果探明了新型冠状病毒感染的肺炎患者肝功能衰竭机制。
2月5日,该团队发表在bioRxiv的研究表明,这种肝功能异常可能不是病毒对肝细胞造成的损伤,而是由胆管细胞功能障碍和药物诱导、全身性炎症反应等其他原因引起。
肾脏损伤
纽约大学朗格尼医学中心的神经学家Jennifer Frontera说,虽然肺是最主要的受损器官,但是一部分病毒也可能会攻击肾脏,肾功能衰竭也是新冠肺炎死亡重要原因。
此前,胡卫锋医生虽然病情危重,但被人工肺救回了生命,我们在此也衷心希望胡医生能再次延续奇迹,早日康复!
而面对新冠肺炎,仍有太多未知值得探寻。引用王辰院士的一句话,“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力!”
小编不得不再次提醒大家:现在的疫情防控工作取得了积极的成效,成果来之不易,广大医务人员功不可没。五一小长假马上就要到了,再次提醒所有人:请一定要保持警惕,不要麻痹,不要聚集,谨慎出行!
文章节选自:三甲传真,其综合自澎湃新闻,中日友好医院,中国循环杂志,BioArtReports)
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