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对于肠胃疾病,我们更多的是知道胃炎、胃癌、胃溃疡、肠道癌等严重的病变,但是大家可能都不知道,引发这类病变的罪魁祸首是一种寄生在肠胃里的细菌(幽门螺杆菌H.pylori感染)
目前世界上比较常用的就是两种药物联合疗法
简称三联疗法与四联疗法。
三联疗法方案是一种标准方法,称为LAC,因为它包括:
兰索拉唑 ( 脯氨酸),一种减少胃酸的质子泵抑制剂(PPI)
阿莫西林(阿莫西),一种抗生素
克拉霉素 ( 比亚辛),另一种抗生素
四联疗法方案在研究中超越标准三联疗法
名为Load的四种药物方案包括:
左氧氟沙星 (利瓦金),抗生素
奥美拉唑 ( 普列洛塞克),质子泵抑制剂
硝唑嗪阿莉尼亚),抗生素
强力霉素 (维布霉素),另一种抗生素
总共对135例患者进行了评估,每种方案各有45例。三组患者平均年龄46岁。有些人有消化性溃疡,另一些人有胃炎或其他与细菌有关的胃病。所有患者在开始新的溃疡治疗前已经停止使用抗生素或PPI 6周了。没有人接受过根除幽门螺杆菌之前。
溃疡治疗研究结果
这些患者中95%以上采用四药疗法消除细菌,其中7天计划达到95.3%,10天计划达到95.2%。三天的方法消除了80.9%。医生说,依从性通常是一个问题,病人没有服用处方药丸,但巴苏发现了很高的依从性,93.3%的10天负荷患者和10天拉丁美洲和加勒比患者完成了治疗,95.6%的负荷七天患者完成了治疗。
当这项分析被计算为包括所有开始研究的人,包括八位停止治疗的人,四药7天计划消除细菌91.1%,四药10天计划消除细菌88.9%,三药10天计划根除细菌75.6%。
所有小组报告的副作用大多是轻微的,例如头痛、打嗝,或便秘.
所研究的所有病人以前都没有接受过治疗,所以巴苏还不能说新计划是否值得对那些先前治疗失败的人进行尝试。
巴苏说,成本是相当的。“拉丁美洲和加勒比10天的费用约为400美元,7天的负荷约为400美元,10美天的负荷约为535美元。”
治疗幽门螺杆菌相关病症的第二意见
“这是一种全新的疗法,”密歇根大学安阿伯分校的医学教授WilliamChey说,他回顾了WebMD的研究结果。
他认为结果是有希望的。“这是一个关于潜在的新疗法的令人兴奋的消息,”他说。他说,近年来新的治疗方案很少,因为幽门螺杆菌在美国已经稳步下来。
他说,加强这项研究发现四联疗法更有效的是,“根据美国的其他研究,他得到的根除率(三天法)正是你所期望的。”在最近发表的研究报告中,Chey发现三种药物治疗方案的根除率约为77%,接近新研究中的80%。
医生应该考虑新的四药疗法,他说,并补充说还需要进一步的研究四联疗法与罗伊氏乳杆菌的共性治疗效果的延伸。“结果令人鼓舞,标准疗法的根除率也不是很好。”
资料来源:
P.Patrick Basu,医学助理教授,纽约福勒斯特山北岸大学医院胃肠和胃镜科主任。
ACG 2009,美国胃肠病学会年会,圣地亚哥,2009年10月23-28日。
WilliamChey,医学博士,密歇根大学安阿伯分校医学教授。
AP大叔简介:
pore-AP大叔,青年传媒签约作家,原创音乐词曲创作人,青年小说家,台湾小日子生活服务杂志特邀专栏作家
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