《外科证治全生集》是中医外科学专著。清王维德著,成书于清乾隆五年(1740),清《八千卷楼书目》、《观古堂藏书目》皆著录。主要版本有乾隆五年刻本;道光 二十五年 (1845) 瓶花书屋校刻本;咸丰十 一年(1861) 武昌节署重刻本,为精校本; 同治八年(1869)刻本;光绪三十 一年(1901)扫叶山房刻本;此外,尚有光绪四年(1878)潘氏敏德堂重订增补本,改变了原书次序,重新分门别类,重定方药名称,字句亦有较大改变,但内容基本一致。光绪九年(1883)孟河马培之对本书加以详细评注,刊行《马评证治全生》。建国后人民卫生出版社有影印本,1989年又以咸丰本为底本点校出版排印本。
王维德(1669—1749?),字洪绪,别号林屋散人,又名定定子。清代江苏吴县洞庭西山人,外科医家。曾祖父王若谷精医学,善积累,曾广搜有效疡科方剂,汇集成册,作为传家之秘。洪绪幼承家学,于医书无不研读,并旁涉星命卜筮之书,学识颇广。通内外妇儿各科,尤擅长于外科疾病的诊治。历临床凡四十余年,晚年将祖遗之术及毕生临证经验、有效之方、精制药石之法,汇集总结,72岁高龄时 (1740) 著成此书。自谓数十年诊治无一失误而全生,因以为名。另著有 《永宁通书》、《卜筮正宗》、《林屋民风》 等书,流行于当时。
本书4卷,6万余字。前有自序、凡例,全书共分六个部分,第1部分载论证3篇,为“痈疽总论”、“阴疽论名”、“部位论名”,综述痈疽的论治要点,详而不繁,辨而不肆。强调辨别阴阳,反对只重据疮疡部位诊治或简单地循经投药的做法; 第2部分是治法,共65条,按人体上中下3部分,分论外科各种病证的治疗,方法多有独创; 第3部分为医方,载外科有效方剂共75首,主要为王氏的经验效方; 第4部分为杂证,载王氏亲历外科以外的家传秘方48首; 第5部分是制药,共载203种药物的主要性能和炮制方法;第6部分为医案,载临床实例28则,介绍了15种外科疾病,详述其临证时的思维方法与治疗经过,以供参考。
本书的特点是以阴阳为纲辨外科诸证,所谓“凭经治症天下皆然,分别阴阳唯余一家”。他强调痈疽虽发于局部,辨治必观乎整体,反对拘执于疮肿部位或循经投药,不辨阴阳虚实的偏向。王氏以 “痈乃阳实之证,气血热而毒滞;疽乃阴虚之证,气血寒而毒凝”为理论依据,治疗上除外治法外,更重内治,尤其是其“滋阴散寒”,“阳和解凝”治疗阴症的原则,见解独到。发明的阳和汤至今为临床治疗阴疽的代表方剂。他所设计的方剂及外用药治法,多出自实践经验。除“阳和汤”外,他如“犀黄丸”、“醒消丸”、“小金丹”、“梅花点舌丹”等,迄今仍为外科医生所喜用。强调“以消为贵,以托为畏”,对外科内治法具有促进作用。
本书出版后,一时流传不广。道光二十一年后,由于本书以阴阳辨痈疽,以赤白明阴阳之法,实能补古方之不足,又兼其词简,其法易,虽不明医者,亦开卷了然,照证用药,常可取效,由是深受医患嘉许,辗转翻刻,其传始广。至清末吴庚生“重订凡例”谓“是集流行已久,缙绅之家,几于家置一编。”王氏的医学思想,续传 二百余年,对中医外科发展有很大影响,形成一个独具特色的流派,后世称之为中医外科的“全生派”。他们完全否定刀针排脓的外治法,反对使用丹药,形成了与“正宗派”、“心得派”相争鸣的局面。对于王氏学术的偏颇之处,清末马培之谓“重用阳剂,发言过激,非古人和缓之意”,因而对本书进行评注,名《马评外科证治全生集》,对原书的每一节大都予以评论,指出了其中某些理论上的谬误和证治方面的不当,还增入了自己的治疡经验心得,具有实践及理论的参考价值。
