结合病证论治,重点讨论“三因”学说之综合性医著。十八卷。宋陈言撰。成书于南宋淳熙元年(1174年)。
陈言,字无择,约生活于南宋绍兴元年至淳熙十六年(1131—1189年)。青田(今浙江青田)人。陈氏精于方脉,治病多有奇效,本书为其学术代表作。
本书首列医学总论,将“三因”(内因、外因、不内外因)作为论述之重点,总论后列述内、外、妇、儿各类病证,共计一百八十门,附方一千五百余首。每类病证有论、有方、条理清楚,具有较好的实用价值。
书中结合病证治疗,重点讨论了“三因”学说,强调临床必须详审病因之所在,认为把握住病因乃是临证获取良效的根本关键。如陈氏指出: “医事之要,无出三因”,“倘识三因,病无余蕴”,因而主张“分别三因,归于一治”。
对于致病因素的认识与鉴别,书中亦进行了较好的分类与归纳,如说:“六淫天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情人之常性,动之则自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮踒折,㾏忤跗着,畏压缢溺等,有背常理,为不内外因”。陈言的病因学三因分类说,科学地发展了《金匮要略》病因理论与分类,为后世中医病因学说的发展奠字定了基础。
此外,书中相当一部分方剂为宋以前医学文献所未载,严用和之《济生方》即多取材于本书,故后人评价此书时,称为“文词典雅而理致简赅”,亦有人认为“近代医方,惟陈无择最有根底”,可谓中肯之谈。由此可以看出,此书无论对于研讨中医病因学说及各科疾病的治疗方药,均有重要的参考价值。
本书现存南宋刻本、元刻本、日本宽文二年本及元禄六年本、《四库全书》本等主要版本。一九五七年人民卫生出版社曾铅印出版发行。
