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犬慢性肾衰竭

犬的慢性肾衰竭是老龄犬的常见病之一,是一些肾病后期的标志,为渐进性过程,多数病犬死于尿毒症综合征。

【病因】

肾脏的主要功能是排泄(如蛋白质的代谢废物)、调节(如酸碱平衡)和生物合成(如红细胞生成素)。而只有肾脏组织被广泛地破坏之后,临床症状才明显地暴露出来,所以,老龄犬应注意体检。

【症状】

分氮血症和尿毒症两个阶段。

氮血症发生时。可能见不到明显的临床症状,血检有变化。而当尿毒症发生时,则是多系统中毒综合征,出现与氮血症有关的临床症状:多尿症和烦渴,厌食和体重减轻,嗜眠;黏膜苍白和溃疡,呕吐。

【诊断】

氮血症时,血检:尿素浓度上升,可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒症时血检:肌酐、尿素氮含量更高,犬有时抽搐。

【治疗】

原则是特殊治疗+食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭,但是,适当的药物治疗改善病犬的生活质量达数月甚至数年;食疗的目的可以满足患犬的营养和能量需求,改善尿毒症的临床症状,减少电解质、维生素和矿物质紊乱,从而减缓肾衰竭的过程。

呕吐时,通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用,避免应激,给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,给予同化剂和肠道磷的结合剂,供应钙和钙三醇,口服止痛药和H2 拮抗剂,给予红细胞生成素,抗惊厥药,不用对肾脏有中毒作用的药物,制定抗高血压治疗的方法。

调整食物成分,包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。

在氮血症性肾衰竭时,推荐自由饮水、蛋白质正常摄人;限制磷±磷结合剂,高血压则限制钠,供应钾以防失钾过多,碱化以维持血浆碳酸氢盐,给予威豪兽医食品、宝路低磷中等蛋白质日粮。

当出现尿毒症性肾衰竭时,推荐自由饮水,限制蛋白质摄入量,限制磷±磷结合剂,供应钾,碱化以维持血浆碳酸氢盐,贫血时考虑红细胞生成素,考虑维生素D2;根据尿毒症的程度,给予咸豪兽医食品、宝路低磷低蛋白质日粮,或宝路低磷中等蛋白质日粮。

食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命,提高生活质量,由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的,定期的监测(血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素,钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白)和体检是治疗的重要组成部分,食疗与用药应根据病情而定。

产后抽搦症

产后抽搦症又称“产后子痫”、“产后癫痫”或“泌乳期惊厥”。本病是以低钙血症和运动神经异常兴奋而引起肌肉强直性收缩为特征的严重代谢疾病。虽然本病在产前、分娩过程中或产后6周之内均可发生,但以产后2~4周期间发生最多。本病多见于产仔数多、泌乳量高的小型母犬。产后血钙浓度急剧降低是本病发生的直接原因,饲喂含钙量低、营养不平衡的食物是发生的诱因。

【诊断】

(1)病初母犬运步蹒跚,流涎,呻吟,步样强拘;随后全身肌肉震颤,颈和腿伸直,全身僵直;卧地不起,呼吸急促,脉搏加快,体温升高(40℃以上),可视黏膜充血,眼球向上翻动,口角常附有白色泡沫,如不及时治疗,可于1~2天后窒息死亡。

(2)血钙浓度降为8mg/100 ml,严重者只有6~7mg100/ml或更低(正常母犬血钙浓度丸9~12mg/100ml)。

【防治】

(1)10%葡萄糖酸钙犬0~30ml缓慢静脉滴注。一般于24h后重复1次,重症病例可重复2~3次。

(2)对单纯使用葡萄糖酸钙效果不佳或持续痉挛的动物;可静脉注射戊巴比妥钠10~20mg/kg或硫喷妥钠15~18mg/kg;也可口服强的松龙0.5mg/kg,每天2次。

(3)立即(或尽量提早)给幼犬断奶,进行人工哺乳。立即断奶困难者,也应严格控制幼犬的吃奶量,做到逐次逐日地减少,直至断奶。

(4)在怀孕后期,哺乳期增加日粮中钙的含量,供给含有适量钙、维生素D、矿物质和能量平衡的日粮,适量增加户外运动及多晒太阳,可有效地预防本病的发生。治愈的病犬在下次分娩前后更应注意预防。

急性肾小球肾炎

肾小球肾炎简称肾炎。是一种感染后变态反应引起的肾弥漫性肾球损害为主的疾病。临床上以水肿、血尿和蛋白尿为特征。按病程可分为急性和慢性肾炎。

【病因】

肾炎的病因几乎均与免疫机制有关。由于循环血液中的抗原——抗体复合物附着在肾小球附近,当有重新感染时,在肾小球毛细血管基底膜上发生反应,就引起基底膜损伤和肾小球性肾炎的发生。常见的抗原有:

①细菌(大多为化脓性细菌)。如皮肤脓肿、子宫蓄脓;②寄生虫。如弓形体、犬恶心丝虫等;③恶性肿瘤;④某些传染病。如犬传染性肝炎、犬细小病毒病、结核病、钩端螺旋体等;⑤中毒性因素。如内源性毒素、毒血症、败血症、菌血症等。

【症状】

病犬精神沉郁、体温升高、厌食,有时有呕吐。肾区触压敏感,肾肿大。病犬不愿活动、站立时,弓腰收腹,四肢缩收于腹下。强迫运动时,步态强拘,小步行走。

病犬尿频,但尿量少。个别犬可见有血尿或无尿。

病程较长的犬,可出现血液循环障碍、全静脉淤血、可视粘膜绀红。眼睑,腹下,四肢末端可见有水肿现象。个别犬可见有腹水症状出现。当出现尿毒症时,临症上可出现呼吸困难、全身肌肉痉挛,意识障碍、体温下降、衰弱无力或昏迷。

【诊断】

尿常规检验、尿量减少,比重上升,尿蛋白上升。尿沉渣中可见有透明的管型。有时可见有上皮管型及散在的红细胞、白细胞、病原菌。

【治疗】

消炎、利尿,抑制免疫反应,防止尿毒症。

(1)消炎。青霉素6万单位/千克体重,肌肉注射;氨苄青霉素20-40毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。注意禁用卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。因为该药对肾有一定的损害。

(2)利尿。呋喃苯胺酸5毫可/千克体童,肌肉注射,可根据病情决定给药次数。

(3)抑制免疫反应。用地塞米松0.2毫克/千克体重,肌肉注射;强的松0.5毫克/千克体重,口服,2次/日。

(4)对症治疗。如解毒、强心,补充营养。

卵巢囊肿

卵巢囊肿有4种类型:卵泡囊肿、黄体囊肿、上皮小管囊肿和卵巢网囊肿。前2种较为常见。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变质、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成。黄体囊肿由未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化而形成,因而又称为黄体化囊肿。卵巢囊肿多因促性腺激素分泌紊乱而引起,多见于老龄犬。本病是导致不孕症的原因之一。

【诊断】

(1)卵泡囊肿的病犬、猫表现为频繁或持续发情,有时爬跨公犬,即所谓慕雄狂状态。精神急躁,行为反常甚至攻击主人。若一侧发病,另一侧卵泡可正常发育,但多不排卵,或排卵但不能受孕。手术可见卵泡囊壁很薄,充满水样液体。黄体囊肿时性周期完全停止。

(2)卵泡囊肿大的血浆雌二醇水平升高。

(3)大的卵巢囊肿,能形成可以触知的腹部团块。含有大囊肿的卵巢可能发生扭转。

(4)如囊肿较大,腹部X线摄影检查,可显示肾后液体密度的团块。B超检查,肾后区卵巢位置可见局限性液性暗区(囊肿)。

(5)注意与多囊肾、肾上腺和肾的肿瘤、卵巢肿瘤及其他中腹部团块鉴别诊断。

本病的确诊应作剖腹探查。

【防治】

(1)多数卵泡囊肿,不经治疗可能在数月内自然消失。

(2)对于持久的卵泡囊肿,可肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)使其黄体化,剂量为50IV,48h后重复。如果有效,1~2天内由前情期转入发情期,在2周内,动物应完全停止性行为。

(3)手术摘除卵巢子宫是本病的根治方法。如果囊肿限于一侧卵巢,则切除患侧卵巢可取得良好效果。

犬肾上腺皮质机能减退

肾上腺皮质机能减退是指一种、多种或全部肾上腺皮质激素分泌不足或缺乏,又称为阿狄森氏样病。多见于2~5岁的母犬,母犬的发病率是公犬的3~4倍。

【病因】

各种原因引起的两侧性肾上腺皮质严重损伤,均可引致本病,常见于钩端螺旋体病、子官蓄脓、犬传染性肝炎、犬瘟热等传染性疾病和化脓疾病。亦有可能与自体免疫有关。

【症状】

急性型:突出表现为低血容量性休克,病犬处于虚脱状态,脉不感于手,心动过缓,节律不齐,腹痛,呕吐,腹泻或便秘,脱水明显,体温低下。慢性型:病程较长,病情发展缓慢,临床表现不明显。病犬轻度肌肉无力,精神抑制,食欲减退,胃肠机能紊乱时轻时重。体形消瘦,细长,虚弱,无力。实验室检查,肾前性氮质血症、低钠血症和高钾血症。

【治疗】

首先静脉注射生理盐水,以纠正水、电解质失衡。应用皮质类固醇激素,如琥珀酸钠皮质醇10mg/kg体重、琥珀酸钠强的松龙5mg/kg体重、磷酸钠地塞米松0.5mg/kg体重。首次剂量,1/3静脉注射,1/3肌肉注射,1/3稀释在5%糖盐水静脉滴注。以后肌肉注射醋酸脱氧皮质酮(油剂)0.1mg/kg体重,每天1次。

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指肾小球发生弥散性炎症。肾小管发生变性及肾间质发生细胞浸润和结缔组织增生的一种慢性肾脏疾病。

【病因】

慢性肾炎的病因同急性肾炎。但病原的刺激轻微,持续时间较长。另外,也有急性肾炎未被彻底控制而转为慢性肾炎的。

【症状】

慢性肾小球肾炎发展缓慢,临床表现轻。可见病犬逐渐消瘦。初期渴欲增加,代偿性多尿可达平时2倍,后期可见有水肿、尿少、尿毒症、全身衰竭等症状。该病病程较长,有的犬可反复发作,进行性消瘦、贫血等临床症状。

【诊断】

根据病程、临床症状、尿液检查可以确诊。

慢性肾炎发作期尿中蛋白明显增高;后期蛋白减少。尿沉渣中可见有大量透明管型。

【治疗】

慢性肾炎治愈较困难。其治疗方法与急性肾小球肾炎相同。

犬肾上腺皮质机能亢进

肾上腺皮质机能亢进是指一种或数种肾上腺皮质激素分泌过多。由于以盐皮质激素或性激素分泌过多为主的肾上腺皮质机能亢进很少见,故肾上腺皮质机能亢进通常是指以糖皮质激素中的皮质醇分泌过多,又称为库兴氏样综合征或库兴氏样病,是犬最常见的内分泌疾病之一。母犬发病多于公犬,且以3~9岁的犬多发。

【病因】主要原因有,垂体肿瘤等垂体依赖性因素;淋巴肉瘤、支气管癌等促肾上腺皮质激素异位分泌因素;一侧或两侧性肾上腺腺癌或瘤肿等肾上腺依赖性因素。

【症状】多尿,垂腹,两侧性脱毛。肝大,食欲亢进,肌肉无力,嗜睡。持续缺陷或表面抽搐。外周血液淋巴细胞相对性或绝对性减少(<=1000个/mm3)。

【治疗】首选药物为双氯苯二氯乙烷,50mg/kg体重,内服,显效后每周服药1次。服药后有的病犬呈现一时性食欲减退、虚弱、头晕等症状,分次给药或采食时给药可缓解药物的不良反应。此外,还可选用甲吡酮。氨基苯乙哌啶酮等药物,对经X线检查确诊为肾上腺皮质肿瘤的,应实施手术切除。

犬甲状旁腺机能减退

甲状旁腺机能减退是指甲状旁腺激素缺乏。本病多发生于小型犬,以2~8岁的母犬多发。哺乳期较为多见。

【病因】 主要有甲状旁腺肿瘤、手术切除、长期应用钙剂或维生素D等医源性原因,造成甲状旁腺破坏或萎缩;甲状旁腺发育不全、淋巴细胞性甲状旁腺炎以及犬瘟热、镁缺乏症等。

【症状】 甲状旁腺机能低下的症状多半是起于低钙血症。血清钙大于百毫升7mg时,病犬呈现局限性或全身性肌肉自发性收缩,并因此而引起体温升高、虚弱及疼痛。神经质、不安、精神兴奋或抑制,厌食、呕吐、腹痛、便秘、心动过速、同步性膈痉挛。后期,全身痉挛,喉喘鸣,且多死于喉痉挛。

【治疗】 静脉注射10%葡萄糖酸钙,0.5~1.0mg/kg体重,每天2次。重复用药时,应注意调整注射速度,监测血钙浓度。对慢性低钙血症,可口服碳酸钙或葡萄糖酸钙及维生素D。钙剂内服剂量为50~70mg/kg体重,分3~4次投服。维生素D20.01mg/kg,以后用量减半,每周用药2~3次。

宠物中毒应急处理

有机磷化合物中毒

病 因 有机磷化合物可经消化道、呼吸道或皮肤进入犬体内而引起中毒。如误食了撒布有机磷农药的食品,误饮了撒药地区附近被污染的地面水;配制或撒布有机磷农药时,飞散的粉末或药液的雾滴沾染附近或下风方向的犬舍、食品,被犬舔食

宠物中毒应急处理

有机磷化合物中毒

病 因 有机磷化合物可经消化道、呼吸道或皮肤进入犬体内而引起中毒。如误食了撒布有机磷农药的食品,误饮了撒药地区附近被污染的地面水;配制或撒布有机磷农药时,飞散的粉末或药液的雾滴沾染附近或下风方向的犬舍、食品,被犬舔食,或犬正在下风方向训练、作业或游戏时吸入含有上述药剂的气溶胶而中毒;用药不当,如滥用有机磷农药治疗外寄生虫;或超量灌服敌百虫驱除胃肠寄生虫;坏分子放毒。

诊断要点 由于各种有机磷农药的毒性、摄入量、中毒途径及机体的健康状态不同,中毒的临床表现和发展经过也多种多样。但大多数取急性经过,病犬于吸入、食入或皮肤沾染后数小时内突然发病。病初精神兴奋不安,肌肉痉挛,一般友巯铡⒀彰娌考∪饪

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