山西人过中秋节与全国各地大致相同，仔细观察，也有一些地域差别。
山西人普遍称中秋节为“八月十五”，是民间仅次于春节的大节。中秋祭月，是山西民间悠久的风俗。祭月的主要物品首推月饼，月饼则分为祭月月饼（也称团圆月饼）和普通的食用月饼；祭月月饼讲究四个一斤，包含着“四平八稳，对称和谐”的意愿。晋西北祭月则用套饼，由大到小，垒起来像座宝塔，顶尖为一桃形月饼。繁峙县有一种特殊的球形月饼，是当地农家的独特创造，一般农家打月饼时，还专门为孩子们特制一些兔形小月饼，希望他们将来能够“蟾宫折桂”，步入仕途。
山西乡村中制作月饼的木质模具最富地方特色，山西人普遍称其为“月饼模子”，精雕细刻的月饼模子是家家户户喜爱的宝物，许多农妇都以拥有几件好模子为荣。月饼模子以枣木为优，视木材大小而制作不同尺寸的月饼，小则三五寸，大则盈尺，以镂刻神话中的“广寒宫”、“玉兔”等花纹图案为常见。打月饼时，将事先做好的面饼坯子放入模子中，用力压实，然后朝下用巧力将月饼敲出，圆圆的月饼凸凹着种种花纹图案，然后经过烘烧定形即成。
晋北神池一带制作月饼以胡麻油和面，晋南一带则以温水和面；全省各地的月饼馅子有红枣、核桃、豆类、柿子、果脯、红糖等种类。月饼形状以圆为主，也有葫芦形、桃形或月牙形月饼。
中秋作为团圆节，山西人特别重视全家团圆，中午在一起吃顿饭（晋北人多吃鲜羊肉饺子），晚上一起拜月、祭月。出门在外的人要在这天黄昏前赶回来，出嫁女儿要在婆家过夜，新媳妇回婆家时要由女婿专程去接，以示隆重。从八月十六日起，娘家开始为出嫁女儿分送团圆月饼和其他月饼。
祭月物品除月饼外，还有西瓜、葡萄、毛豆。西瓜，取其音之“喜”，取其形之“圆”，取其瓤之“红”，取其子之“多”，意喻全家人团团圆圆，欢欢喜喜，红红火火，多子多福。西瓜要保存至中秋节使用，必须在收获时便精心挑选半熟、皮厚、无伤的，特意保留下来，专为祭月。晋南一带有则民间传说，西瓜是一种野兽的头，它凶猛强悍，每年八月十五夜总要出来伤人，人们借吃西瓜（兽头）以解气。葡萄是山西晋中、太原一带的特产，历史悠久，恰在中秋时分前成熟。
葡萄以其蔓枝多子和晶莹圆润的特征，很早就成为民间风俗中多子多福、家庭兴旺发达的象征物，用葡萄祭月也是山西人久远的风俗传承。毛豆要选摘嫩黄连枝的煮熟，其色味金黄清香，兔子最爱吃，据说祭月的毛豆是专门为月中玉兔准备的。晋西北许多农村习惯祭供嫩玉米棒，用意与毛豆相似，也是兔子喜爱之物。此外，祭月时还供些苹果、梨、柿子等时令水果。晋中一些地方把西瓜去瓤后雕镂出各种图案，瓜中置一盏油灯，灯光从镂空的瓜皮间透射出来，柔和美观。
乡村祭月场所大多在室外，中秋之夜，在院落东面摆上供桌，上置月光马儿（即月神图像）、月饼、西瓜、毛豆、水果等，全家肃立于庭院中，仰望一轮皓月，主拜者叩头敬献，口诵拜月歌如“八月十五日儿圆，西瓜月饼敬神仙，有吃有喝还有穿，一家大小都平安”之类词句。供器有香炉、烛台等，香炉中点燃一种盘曲的线香，称为芸香。一俟玉兔东升，月光照临桌上供品，便表示月光菩萨已领受了这份情意，于是众人烧香焚纸，皆大欢喜。如今，山西人赏月还有个好去处，即晋城珏山风景区。
过去，姑娘们拜月别有情趣，单独设一幅月光图，心中默默祈求嫦娥仙子保佑自己有个美好的未来。山西有些地方讲究“男不拜月”，据说是因为月亮属阴；但是在晋东南一些地方则素有“女不望月”的风俗，祭月则全由男子进行。后来这些讲究都不那么严格了，各地通行全家男女老少一起赏月，一齐饮宴，谈天说地，以庆丰收，以贺团圆。
山西民间流传着“八月十五云遮月，正月十五雪打灯”的谣谚，认为“八月十五云遮月，来年必定好收成”，是为普遍的俗信。
拜月结束后。便全家围坐一起，共享祭品，将一块大月饼按全家人数分切成小块，每人一份；若有外出未归者，还要特意留给未归人一份，待其归来时食用。晋南中秋之夜拜月、食月饼之后，乡里小伙子们还要在夜色中打响鞭，即打马鞭，以音大而清脆者为胜。有些地方当夜还要点硫黄火，称“龙火”。还要给自家养的狗戴上铃铛，领上狗东奔西跑。当月已西沉，人们多已睡下时，还会听到门外街巷里响起清脆的鞭声和孩子们的嬉戏声，铃声当当，鞭声叭叭，别有一番乐趣。
新中国成立后，山西民间祭月风俗尚存，食月饼、赏月、亲友互赠月饼之风仍然普遍流行。“文革”期间，山西境内有个别地方（如阳城等）曾有好事者改月饼名为“国庆饼”，因其时与国庆节相近，但并不被百姓接受。20世纪80年代后，由于人们富裕程度的提高和人际交往的需要，中秋风俗发生了明显的变化。表现在月饼这一节物上，一方面，月饼的品种与形式不断增加，既有本地传统品种（如提江月饼、郭杜林月饼、混糖月饼等）的翻新改造，又有异地风味的月饼大量涌入，中秋节市场十分繁荣；另一方面，互送月饼的节日礼俗得以延续，月饼仍然充当着家庭亲族之间维系血缘关系的一种信物，也成为现代人群维系情感和社会关系的一种信物。同时，也伴生出一种怪现象、坏习气，一度时期，在某些人群中，馈赠月饼的优良传统逐渐演变为某种人际交往的“例行公事”，感情色彩日趋淡薄，功利观念日渐浓厚，优秀的民族文化传统也难免掺杂进不和谐因素。
